绝经了，别让骨质疏松症找上你……

　　流行病学调查研究发现我国骨质疏松病例为8800万，医疗费用每年约150亿元。60岁以上的老年性骨质疏松的发生率，男性为4.6％，而女性高达61.8％。

　　约1／3的50岁以上的中国女性有脊椎部位的骨质疏松。全世界50岁以上的人群有1/8的人会发生椎体骨折。一旦发生髋骨骨折，1年内的死亡率超过24％，30％的人会残废，超过50%的患者将永远无法完全恢复，其危害超过乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌三种癌症对老年妇女所造成的总危害。

　　绝经后骨质疏松症主要发生在绝经后妇女，由于雌激素缺乏导致以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的全身骨骼系统疾病。与增龄性骨质疏松不同的是骨松质变化显著。绝经后的早期骨转换最为活跃，也是骨丢失最为严重的时期。

　　骨的代谢包括骨形成和骨吸收。当骨吸收大于骨形成时表现为骨丢失。许多因素影响骨代谢，但在围绝经期，与胰岛素样生长因子、维生素D、甲状旁腺素和生长因子相比，雌激素的减少是骨质疏松的最关键因素。雌激素缺乏后，破坏骨头的细胞活性大大增加，骨丢失以松质骨更明显。与年龄相关的生理性骨丢失开始于35岁左右，平均每年骨丢失率为全身骨量的0.3％～0.5％，很少超过1％。雌激素是抑制骨吸收的，绝经后雌激素缺乏时，骨吸收增加，从而加速骨丢失。绝经后第一年，由于雌激素缺乏，骨丢失就加速到10％。在绝经的头10年内，以平均5％的速度骨丢失。60岁后的女性骨质疏松发生率是同龄男性的10倍，因此女性骨折的危险性大大增加。

　　骨质疏松有那些表现

　　骨痛

　　围绝经期患者会常常感觉到四肢酸痛，以脊椎关节最为明显。通常是因为小梁骨发生微骨折引起的。当体位发生变动时肌肉和韧带受到牵拉，因此出现起坐痛、前屈后伸痛、行走痛、翻身痛及卧位痛等。

　　驼背或身材变矮

　　大家普遍认为上了年纪的人身材变矮是正常的生理现象，有些妇女到70岁的时候会比绝经前矮10cm，当脊椎发生压缩性骨折时尤为明显。

　　局部压痛或叩击痛

　　以不伴随局部红肿及发热为特征，有些女性自行用伤筋膏无法止痛。

　　骨折

　　常发生椎骨骨折、腕骨骨折，65岁以后髋部骨折增多。70岁以上女性骨质疏松既有绝经因素也有增龄因素。许多老年人盲目地以为缺钙是造成骨质疏松的主要原因．自己盲目补充钙剂治疗。但事实上补充钙剂几乎不能降低骨丢失的发生，因为缺少雌激素和维生素D的时候，钙是很难被吸收的。大家不妨留意年轻人，整天蹦蹦跳跳，不需要补充钙剂也很少发生骨质疏松或骨折，因为她们体内有足够的雌激素和维生素D，仅仅食物中的钙吸收就可预防骨丢失了。所以雌激素补充治疗是骨质疏松的一级预防，这在学术界是非常肯定的。由于这种变化缓慢，随着年龄的增大慢慢发展，因此这被称为“无声的杀手”，一旦机体衰老，骨质丢失，骨骼进入“高危期”，有时很小的磕碰就有可能导致骨折、或因下肢骨质疏松导致支撑力不够而摔跤。

　　高危因素

　　低骨峰值

　　与遗传、生活方式及营养因素有关。白种人骨峰值低于亚洲、拉丁美洲妇女、而亚洲、拉丁美洲妇女的骨峰值低于黑种妇女。

　　性腺功能低下

　　除自然绝经外，任何年龄无论任何原因导致雌激素缺乏，骨吸收大于骨形成，引起骨量丢失，都可引起骨质疏松的危险。人工绝经比自然绝经妇女骨丢失更加速，早期骨质丢失率为9%。

　　营养不足

　　蛋白质是合成骨质有机成分的主要来源，饮食中蛋白质、钙和微量元素不足、维生素D缺乏或由于消化道疾病致蛋白质和钙质摄入减少，可影响新骨形成。妊娠、哺乳期未及时补充足量的钙也可丢失较多的骨量、导致骨质疏松症。

　　过量吸烟＼饮咖啡＼酗酒

　　研究发现吸烟女性骨丢失大于非吸烟者，且吸烟妇女内源性雌激素浓度较低，并且绝经年龄较早。过量饮用咖啡导致尿钙排泄增多酗酒是骨质疏松的高危因素，改变肝脏中维生素D代谢，导致钙吸收不佳。

　　运动量少

　　骨的生长、发育、成熟以及老化受众多因素会影响，而运动负荷是重要因素之一。众多研究表明运动负荷可以增加疏松骨量，但不能补偿因性激素缺乏而造成的骨丢失。如果运动负荷停止，则骨量可以再度丢失。故需不断的运动负荷刺激。

　　骨质疏松症治疗缺乏有效的药物，预防较治疗更为重要。及时合理补充雌激素，可有效预防骨丢失。让你老年后仍有“平步青云”的身体。