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患儿喂食临床治疗流程

2018-04-08 来源:医信妇儿频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:治疗的第一步是详尽的病史采集,着重于饮食摄入史以及进食相关的行为。患儿有以下一条或多条症状/体征时,应怀疑喂养困难:
/STEP1.详尽的病史采集/
 
治疗的第一步是详尽的病史采集,着重于饮食摄入史以及进食相关的行为。患儿有以下一条或多条症状/体征时,应怀疑喂养困难:
 
1.持续拒食超过1个月
 
2.进食时间延长
 
3.进食时表现为被逼迫
 
4.难以增加饮食摄入
 
5.难以独立摄食
 
6.母乳喂养或奶瓶喂养时间延长
 
7.夜间进食
 
8.添加新质地辅食失败
 
有效筛查并评估进食相关问题,儿科医生可使用以下问卷:
 
/STEP2.鉴别器质性病因/
 
治疗第二步为鉴别喂养困难的器质性及非器质性病因。根据Kerzner的研究,一些提示性症状体征有助于区分,包括吞咽困难、呛咳、吸入、吞咽痛、喂食时哭喊及疼痛、频繁呕吐、大量腹泻、发育迟缓、慢性呼吸循环系统症状、皮肤湿疹、生长受限或体重减轻、性早熟、生殖系统发育异常、自闭症倾向。
 
早产儿、神经系统及代谢缺陷患儿是器质性进食障碍的高危人群。
 
▼患儿喂食指南
 
1.为患儿划定适当的就餐区域
 
2.避免所有的分神因素(例如电视、游戏、手机、玩具、书籍等),离开有噪音的环境,同时使用儿童型号的椅子
 
3.每3-4小时喂食一次,以最大化调动儿童食欲,避免餐间的零食及饮料
 
4.喂食者在喂食过程中应持放松心态,面带微笑,避免焦虑、愤怒或激动等情绪
 
5.限制进餐时间在20-30分钟内
 
6.根据儿童的口腔运动发育情况提供适宜的食物,并且喂食时适当减小每份大小
 
7.引入新食物时遵循一次一种、循序渐进和多次重复的原则,每种食物应尝试引入5-15次,若均失败才应放弃。
 
8.鼓励有能力的儿童自主进食,为其独立配备勺子
 
9.为低龄儿童使用围嘴,不要孩子每吃喝一口都用餐巾擦嘴
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