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儿童多动或焦虑,可能是因为没睡好?

2018-01-15 来源:爱儿康  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:根据美国睡眠医学会(AASM)2005年发布的国际睡眠障碍分类(第二版,ICCSD-2),可将儿童睡眠障碍分为睡眠异常(Dyssomnias)和异态睡眠(Parasomnias)两类。

  大部分心理障碍可在青少年甚至是幼年就表现出来。儿童行为异常或精神障碍可能与睡眠障碍有关,但二者之间的相互关系仍未知。本文将介绍近期的一项前瞻性队列实验,该实验指出睡眠障碍可导致行为异常的产生,而一些特殊的行为异常也可引起睡眠障碍,为心理障碍和睡眠障碍的临床干预提供了新思路。

 
  根据美国睡眠医学会(AASM)2005年发布的国际睡眠障碍分类(第二版,ICCSD-2),可将儿童睡眠障碍分为睡眠异常(Dyssomnias)和异态睡眠(Parasomnias)两类。
 
  睡眠异常是指难以入睡、容易惊醒(如失眠症)或无效睡眠(如不安腿综合征,RLS),即达不到休息目的。异态睡眠是指在睡眠各期或者睡眠-觉醒过渡阶段出现的觉醒或部分觉醒状态,如梦游症、梦语症等。
 
  睡眠质量的评估分为主观和客观两种,客观检测方法有多导睡眠监测和体动记录仪;主观上的评估主要依靠问卷调查和睡眠日志记录。
 
  睡眠障碍在儿童和青少年中十分常见,大量实验表明其可能与精神障碍(如焦虑抑郁)及行为(如注意力、执行力)异常有关,且可将行为异常分为外向型行为异常和内向型行为异常:外向型指多动或注意力不集中;内向型指情绪异常,如焦虑、抑郁等。
 
  本研究基于澳大利亚各地儿童从学龄前至青少年时期的数据,目的是研究睡眠障碍和内向型、外向型行为障碍之间的相互关系;且它们之间的关系是否会在重要的过渡时期发生改变,如初入幼儿园或青春期。
 
  ▼方法
 
  前瞻性队列研究。数据来自澳大利亚儿童研究(LSAC),共入组受试者4983名、年龄为4至5岁的儿童,对他们每2年进行一次随访,共随访10年。睡眠障碍通过父母问卷评估,包括儿童睡眠问题严重性及是否存在特殊的睡眠障碍且不低于4天/周,如难以入睡、不喜单独睡眠、梦游及不能通过睡眠得到足够的休息。行为异常则通过父母报道相关量表结果来评估。
 
  ▼结论
 
  1、睡眠障碍和外向型行为异常相互影响。
 
  睡眠障碍若得不到缓解,可持续导致儿童外向型行为异常,反过来,外向型行为异常也可持续促进睡眠障碍。此外,在6岁时,儿童主要表现为外向型行为障碍导致睡眠障碍。
 
  2、睡眠障碍可导致内向型行为异常。
 
  睡眠障碍也可持续导致儿童内向型行为异常,但内向型行为障碍只在6至8岁时,暂时性地导致睡眠障碍。
 
  本实验证明了睡眠障碍可导致儿童的行为异常,且对双向关系进行了具体分析,指出外向型行为异常的儿童更容易出现睡眠障碍。
 
  因此,对于儿童早期出现的睡眠障碍和行为异常,适当的干预是不可或缺的。有研究表明,大约半数心理障碍起源于青少年时期。我们或许可以通过管理睡眠来改善儿童的行为异常;相应地,我们也可以通过干预外向型行为异常来提升睡眠质量。
 
  同时,这也提醒我们:应同时将心理问题和睡眠质量纳入日常监测和管理,临床中应考虑到二者之间可能存在关联。
 
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