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怎么知道宝宝是不是急性喉炎呢?

2018-01-12 来源:嘟嘟医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:当宝宝有上述情况时,尤其是当宝宝有犬吠样咳嗽或吸气性喉鸣,要立即提高警惕!若再发现宝宝在安静状态下都有呼吸急促,喘不上气的情况,要立即就医!
  急性感染性喉炎的4大典型特征是:
 
  犬吠样咳嗽,咳嗽声音有些特殊,像狗叫,因此医学上叫“犬吠样咳嗽”,但有时也不是很典型,有时咳嗽出现破锣音。
 
  声音嘶哑,这是急性喉炎的主要症状,严重时甚至完全失音。此外还可以有喉部不适,干燥异物感,发声时喉部气管疼痛。
 
  吸气性喉鸣,仔细观察宝宝在吸气时是否出现了喘鸣音,而呼气时则一般没有,这是因为咽喉充血水肿导致了进气道梗阻才出现的喘鸣音。
 
  吸气性呼吸困难,宝宝可有不同程度的呼吸困难,轻者仅有呼吸增快(注意是平静状态下),重时可发展为严重的吸气困难,端坐呼吸,出现“三凹征”(锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙)。
 
  宝宝可能会烦躁不安,紧张恐惧,可能会很害怕的跟你说,“妈妈,我喘不上气来!”最严重时甚至会因无法吸气导致严重缺氧而窒息死亡!
 
  此外,宝宝有时会发热,但多是低热,少见高热,一般白天症状较轻,夜间入睡后症状加重!
 
  当宝宝有上述情况时,尤其是当宝宝有犬吠样咳嗽或吸气性喉鸣,要立即提高警惕!若再发现宝宝在安静状态下都有呼吸急促,喘不上气的情况,要立即就医!
 
  医院救治的重点就是是解除喉阻塞,及早使用有效、足量的抗生素和激素以控制感染,消除水肿、减轻喉阻塞症状。常用的口服激素有强的松、甲强龙;严重时也可用地塞米松。吸入型糖皮质激素,如布地奈德雾化吸入可促进黏膜水肿的消退,并稀释分泌物,利于咳出。
 
  但同一病种,病人不同,发展趋势和结局也不同,大多急性喉炎的患儿经有效的雾化吸入后能够迅速缓解,但仍有少数患儿呈加重趋势。
 
  如果宝宝咳嗽能力较弱,无法将呼吸道分泌物咳出,那堵塞的气道就无法输送雾化药液进入气道深部,就会影响雾化治疗的效果,同时雾化吸入本身会湿化呼吸道,稀释液,如果不能及时排出痰液,宝宝会面临着痰液堵塞气道而窒息死亡的风险!
 
  因此如果家长懂得在雾化吸入时应该怎样护理和注意,如果护士在雾化吸入时给予充分的告知和指导,也许就能避免这个女宝宝的悲剧!
 
  当下医院的儿科普遍都是患儿多,治疗多,护理人员严重不足,临床护士常不能提供完善的健康宣教和告知护理,而中国的医疗体制问题不是三言两语就能说清楚的,也很难简单粗暴地归结为某一方的责任。
 
  对于我们家长来说,无需讨论太多的对与错,最有实际意义的就是自己不断学习,不断掌握宝宝的护理技能,才能在宝宝生病时提供最大的帮助,尽可能地给予最科学的照料!
 
  那么,雾化吸入时,家长究竟需要知道哪些呢?
 
  雾化吸入时,这些你要知道!
 
  体位
 
  儿童雾化治疗吸入的时候,最好能采取坐位、半坐位或侧卧位,尽量避免仰卧位。只需平静的呼吸,无需做特殊的配合。
 
  因为当幼儿处于仰卧位时,其肺活量较坐位、半坐位及侧卧位时较小。如果采取仰卧位雾化吸入,患儿极容易出现烦躁、气促等缺氧症状。所以应采用坐位、半坐位或侧卧位,尽量避免仰卧位。
 
  一般都是家长斜抱孩子和半坐位,手持雾化器尽量保持贴紧的状态,采取深慢呼吸,使药液充分达到细支气管和肺内,
 
  时间
 
  雾化吸入时间取决于药量,每次大约5~10分钟,每天可做2~3次。雾化吸入半小时前尽量不要进食,避免雾化吸入过程中气雾刺激气道,引起呕吐,也不要让雾化液进入眼睛。
 
  对于一些过于哭闹的婴幼儿,可以选择睡眠过程中进行雾化治疗。
 
  剂量
 
  幼儿的喉组织发育不够完善,喉腔及鼻毛的缓冲作用小,假如一开始就用大剂量,大量的冷雾气急剧进入气道,可能就会使气道平滑肌痉挛,导致呼吸困难加重。所以,对幼儿雾化吸入时,必须从小剂量开始,待患儿适应后再逐渐加大剂量,直到吸完全部药液为止。
 
  雾化中观察
 
  观察患儿病情变化。如果出现咳嗽、气促等症状,就应立即停止雾化吸入,请求医护人员帮助,可能会给宝宝加大吸氧量,同时家长要在休息间隙给宝宝喂清水,待症状缓解再考虑下一次雾化吸入治疗。
 
  雾化完护理
 
  雾化完可以用生理盐水或温开水漱口,如果宝宝黏痰较多,不易咳出或无法有效取出,可以考虑进行叩背排痰或用棉纱布包住手指从口中掏出就急,如果出现呼吸困难立即请求医护人员帮助!
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