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嗜酸细胞增多症性鼻炎 慢性鼻炎的分类及治疗原则

2018-06-24 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:并加服抗过敏药物,如开瑞坦等。等离子射频技术是用低温凝固鼻黏膜下的自主神经,以降低神经的敏感性和腺体的分泌能力,改善鼻腔通气功能。
嗜酸细胞增多症性鼻炎
 
该病是一种以鼻分泌物嗜酸细胞增多为特征,补体结合系统紊乱高反应性鼻病。这是一种先天性疾病,多从儿童一岁多开始发病,多数儿童发育到青春期后症状才可彻底消失。
 
嗜酸细胞增多症性鼻炎发病特点是流大量的蛋清样鼻涕,随着人体内分泌的嗜酸细胞由多—少—多的变化,流鼻涕也呈波浪式周期性加重。人体是通过鼻腔来排出过多的嗜酸细胞,从而导致鼻粘膜水肿,腺体分泌亢进,患者经常出现鼻塞、流粘液性鼻涕,头痛、头晕、耳鸣等症状,随着年龄的增长,会出现打喷嚏的现象,而且上课时集中力不够,记忆力下降,对学业产生较大影响。
 
专家告诫广大家长,应慎重对待小儿鼻炎容易产生的并发症。小儿鼻炎最常见的并发症是腺样体炎、中耳炎、鼻窦炎、咽炎和支气管炎。由于鼻腔炎性刺激容易引起儿童急性腺样体炎,长期炎性刺激又会导致腺样体肥大;鼻腔借鼻窦开口和咽鼓管分别与鼻窦及中耳道相通,为此,由于炎症蔓延和擤鼻不当会导致化脓性鼻窦炎和中耳炎症;再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部,会引起咽炎和支气管炎。
 
治疗小儿鼻炎时家长应注意,由于儿童自述能力差,对小儿鼻炎需要家长多加观察,用掌握的鼻病知识尽早发现小儿鼻炎的征兆,尽早到正规医院的耳鼻喉科就诊。对小儿鼻炎检查时,由于小儿生理发育的特点,鼻窦的X线拍片对5岁以下儿童诊断价值不大。6岁以下儿童不宜施行穿刺冲洗,以防不测。对小儿鼻炎发生时,切忌随手拿成人鼻炎药物治疗,婴儿禁用血管收缩剂,如滴鼻净、麻黄素等。
 
慢性鼻炎的分类及治疗原则
 
鼻炎是鼻黏膜发生的感染性炎症和非感染性变态反应的统称,鼻炎的常见症状有鼻塞、流涕和头痛,因病因不同,还有一些不同的其他表现。
 
慢性单纯性鼻炎是慢性鼻炎中病变最轻的一种,及时治疗有望痊愈。治疗当考虑病因中有无全身性疾病,如贫血、糖尿病等等。此外,鼻中隔偏曲和腺样体肥大亦可影响慢性鼻炎的恢复。局部治疗主要是促进通气和保护黏膜,一切损害鼻黏膜的措施如电灼、开刀皆不宜,滴鼻剂及喷鼻剂亦可适当使用。
 
慢性肥厚性鼻炎是由单纯性鼻炎转化而来,当然症状就更严重,鼻塞多为持续性,嗅觉亦可减退,鼻涕常向后流入咽内。局部治疗只是改善鼻腔通气,只有在用血管收缩剂治疗无效时,才考虑用手术治疗。近期推广使用的等离子射频治疗,可使肥厚的下鼻甲消融变小,有效恢复鼻腔的通气功能,并保留鼻黏膜的分泌功能,比起手术切除部分下鼻甲,以及激光、冷冻等措施真是优点多多。
 
过敏性鼻炎也称变应性鼻炎,典型症状为鼻痒、喷嚏连连、清水样鼻涕连绵和间歇性鼻塞。不少患者会被误认为顽固性感冒。在治疗上不宜长期使用血管收缩剂滴鼻,以免导致药物性鼻炎。发病时可用糖皮质激素类喷鼻剂,并加服抗过敏药物,如开瑞坦等。等离子射频技术是用低温凝固鼻黏膜下的自主神经,以降低神经的敏感性和腺体的分泌能力,改善鼻腔通气功能。
 
干燥性鼻炎工作环境干、热,不良气体和尘埃的吸入,使鼻黏膜干燥而得病,营养不良、维生素不足易致病。主要症状为鼻内干燥感,时有鼻出血及血痂。治疗可选用生理盐水、液体石蜡滴鼻以改善症状,更重要的是针对病因加以预防。
 
药物性鼻炎某些药物如利血平、降压灵等可造成鼻黏膜充血。连续滴用血管收缩剂,尤其是鼻眼净滴鼻剂,可造成鼻黏膜慢性中毒反应,出现所谓“多用减效”的现象,使滴药后鼻黏膜更肿胀,鼻塞更加重。治疗本病最重要措施是立即停药,滴鼻剂可改为糖皮质激素类,同时口服三磷酸腺苷40毫克,一日3次。 
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