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健康问答 >> 所有问题 >> 内科 >> 肾内科>>糖尿病肾病的治疗原则是什么?

糖尿病肾病的治疗原则是什么?

2013-11-09 待解决

|57

病情描述:

你好,请问糖尿病肾病的治疗原则是什么?有什么方案,谢谢

医生答案

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医生建议:你好,糖尿病肾病一旦进入四期以后就不可逆转,但是可以被减慢,甚至停下来。从治疗上来说,除了生活方式的改变,比如饮食控制、适度锻炼等,药物治疗也很重要,包括血糖控制和血压控制用药。刚开始只用一种、两种药,随着疾病进展,到四期、五期可能就需要七、八种药。用药的原则是什么呢?第一,用药的目的不是为了消灭蛋白尿,很多小广告的说法都是不可信的,大家绝对不能信,有些病人已经因为相信这些广告而倾家荡产,所以千万不能随便用药。第二,肾功能下降之后,药物在体内开始蓄积,排不出去,这会导致药物的浓度超过有效治疗浓度,而出现毒副作用。另外,药物要依靠跟血液里的蛋白结合,运输到相应的器官才会起效,糖尿病肾病的病人尿中含有白蛋白,所以血液里的白蛋白反而比较低,因此血液里游离的药物水平增高,也会产生毒副作用。所以,肾功能下降和低蛋白血症的病人使用药物时,需要调整剂量。第三,要治疗合并症,包括贫血、水肿、高血压、电解质紊乱等等。第四,要治疗和预防其他并发症,糖尿病肾病一旦进入尿毒症期会影响到全身多个系统,包括心脑血管系统、外周血管和眼底,病人往往因为并发症,而使生活质量下降,甚至缩短生命。当然锻炼身体只是糖尿病肾病管理的一个方面,而且不是所有患者都适合高强度的锻炼,要根据自身身体状况循序渐进。治疗慢性病,药物固然重要,但主要还是要靠患者自己,生活方式的改变是很重要的。

发布时间:2013-11-09

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