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高发鼻炎影响工作和生活 鼻炎其实并非都是过敏惹的祸

2018-06-24 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:其作用机理可能为感受神经功能异常后释放的多种神经肽进一步引发鼻部症状出现。部分血管运动性鼻炎患者同时还患有偏头疼、肠易激综合征、慢性疲劳综合症等疾病。
高发鼻炎影响工作和生活
 
高发鼻炎的类型以过敏性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎为主,两者中又以慢性肥厚性鼻炎为最。慢性肥厚性鼻炎一般临床症状与单纯性鼻炎相同,但是鼻塞较严重,多呈持续性。下鼻甲后端肥大时压迫咽鼓管咽口,则易发生耳鸣而听力减退。而其前端黏膜肥厚时阻塞鼻泪管开口,容易引起泪溢,继发泪囊炎、结膜炎等因引流不畅而形成的病变。
 
另外,患者流涕不多,但在鼻窦口受阻后,引流不畅时易诱发鼻窦炎。肥厚的鼻甲增加患者的呼吸困难,使得通气量不足,病人经常张口呼吸。加上鼻腔分泌物长期刺激咽喉,容易产生咽喉部慢性炎症改变及咳嗽。病变重、时间长的患者,常见失眠、记忆力减退、精神萎靡及头疼。
 
鼻炎其实并非都是过敏惹的祸
 
国内非过敏性鼻炎患病率尚无确切数据。但欧美调查显示:单纯非过敏性鼻炎占全部慢性鼻炎患者的25%左右,单纯过敏性鼻炎约占45%,另外大约30%属于混合性鼻炎,这类病人同时患有过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎。据此估计全球罹患非过敏性鼻炎的患者超过2亿人,而每年因其非过敏性鼻炎导致的直接医疗和间接经济支出数以百亿计。
 
非过敏性鼻炎与过敏机制无关,无论皮试还是血液检测过敏原,其结果都是阴性的,临床主要表现为对环境刺激、气候变化产生鼻塞和流涕症状。根据美国研究人员的报道,如果一位慢性鼻炎患者鼻炎症状是在35岁以后出现的,且没有家族过敏史,春秋季节户外活动或接触宠物时均不会出现鼻炎症状,但接触香水气味可以诱发明显鼻部症状。那么,该位患者患有非过敏性鼻炎的可能性将超过95%。国外越来越多的学者开始研究“刺激物指数量表”在区分过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎方面的作用。
 
在单纯非过敏性鼻炎中,血管运动性鼻炎是非过敏性鼻炎的主要亚型,约占70%,另外30%为非过敏性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征。研究显示血管运动性鼻炎与鼻黏膜自主神经功能紊乱、感受神经功能异常及TRP(存在体表的温度感受器)及胆碱能受体异常活化有关。其作用机理可能为感受神经功能异常后释放的多种神经肽进一步引发鼻部症状出现。部分血管运动性鼻炎患者同时还患有偏头疼、肠易激综合征、慢性疲劳综合症等疾病。
 
对于非过敏性鼻炎的治疗,目前临床上以鼻用糖皮质激素和鼻用抗组胺药物为一线用药,根据患者临床表型而选择。如果患者主要以流涕症状为主,也可使用鼻用抗胆碱能药物。除上述基本治疗方法外,也有研究尝试使用鼻用辣椒素、局部注射肉毒素A、鼻腔冲洗等方法进行治疗,对于药物治疗仍不能减轻的鼻甲肥大,可考虑手术治疗。 
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