别让美梦成鼾，别让打鼾成疾！

　　大学宿舍里面我也是出了名的打呼噜厉害的主了，但其他同学也不遑多让，一宿就是一场不落幕的交响曲晚会，总之就是一山还比一山高，强中自有强中手。

　　先讲两个真实故事：

　　大学时，听闻隔壁宿舍两个家伙拿起凳子打了一下午。都是斯文人，怎么就打起来了呢，后来一了解，原来是其中一人睡觉打呼噜，另一人有睡眠障碍，终于有一天睡不着的人忍不住了，把打呼噜的家伙拎出来打了一场。

　　工作后，在另一家工作单位的同学说外科两位主治医生某天中午在值班室睡觉时突然咆哮起来，把众人吓了半死，后来一了解，也是因为其中一人鼾声如雷，另一人表示忍无可忍无需再忍。

　　后来等到我参加工作了，轮转不同的科室，中午就在不同的科室值班房睡觉，然后就不由的感慨，哎，这个世界都在打呼噜啊。普外科的几个副主任医师，那是一个东邪一个西毒一个南帝一个北丐啊，个个都是能手。骨外科的几个大汉打呼噜也是夸张，打雷的，车轮漏气的，打雷又漏气的，有如翻山越岭的，有如涧中溪流的，纠缠不清。

　　中午实在睡不着，然后出来写文章了。发个微信给老婆，诉了一下苦，但见她回复了一个笑脸，说你终于能对我感同身受了吧。

　　苍天啊大地。

　　按照我的观察，身边70%以上的男性睡觉时都有打鼾，或轻或重，或长或短。而近年来大家也逐渐关注了阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）这个疾病，网络上也是不是发出这样那样的帖子，无非在表达这样的意思：睡眠打鼾不是睡的香的表现，而是有病，有可能是OSAHS。有病就得治。

　　这样的帖子成千上百，好像一夜之间，打鼾=OSAHS，必须治疗。

　　很显然这样的等号是错误的，很多帖子可能未必是由专业人士撰写，根本没有提及单纯性打鼾等并非OSAHS的情况。什么叫单纯性打鼾？简单粗暴地讲就是只打鼾，不致病。但即使是单纯性打鼾，也是有苦恼的，因为谁跟你同床或同宿舍睡觉谁就倒霉啊，你要是一个晚上都在开长途火车，那旁边的人就等着看天亮得了，第二天起来还得被你嘲笑一夜之间变熊猫。

　　所以，有以下问题我们要搞清楚。

　　第一，打鼾的流行病学资料如何

　　1980年意大利一项研究调查了5713名患者，发现男、女打鼾的比例分别为40%、28%。而1983年加拿大的一项研究更是骇人，该研究显示男、女打鼾的比例分别是86%、57%，这是迄今为止我见过有关打鼾最高的数据。

　　2007年广西壮族自治区人民医院带头开展的一项研究表明广西地区14岁以上人群打鼾发生率为27.3%，而阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）者发生率为4.3%。2009年有学者对北京承德市区30岁以上居民睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病率进行调查，结果显示在调查的1168人中打鼾者53.76%，OSAHS患病率为4.63%（按照AHI≥5次/h加Epworth嗜睡量表评分≥9分为标准判断）。

　　以上几组数据表明打鼾者比例还是相当高的，但同时也在告诉我们，OSAHS的发病率并没有你想象中的高。

　　很多打鼾的人去医院做了睡眠呼吸监测，表明并不是OSAHS，而可能是单纯性打鼾而已。单纯性打鼾者睡眠时鼾声规律而均匀，多导睡眠图（PSG）检查提示AHI小于5，睡眠低氧血症不明显。而OSAHS患者打鼾时伴有呼吸暂停、白天嗜睡、肥胖、颈围粗等特征，PSG检查提示AHI≥5次/小时，伴有日间嗜睡等症状者可确定诊断。

　　第二，打鼾者应该如何应对打鼾

　　今晚睡觉前跟你同房的人说一声，把你打鼾的声音录下来，第二天回播。（描述打鼾的性质），找个时间去医院做个睡眠呼吸监测，可以明确你到底是不是OSAHS，如果是的话，那就在专业人士的指导下，该减肥减肥，该用呼吸机用呼吸机，该手术就手术。

　　假如我某天也去我们呼吸科做个睡眠呼吸监测，然后证实是OSAHS，如果主任要我佩戴无创呼吸机睡觉，说真的，我是抵触的，太吵太麻烦太影响生活质量。

　　家用睡眠呼吸机

　　还好，旁边人告诉我，我的打鼾声比较均匀规律，没有憋气，而且我白天精神很好，无嗜睡、头晕、高血压等表现，所以，我就当自己是单纯性打鼾一样对待。

　　第三，你打鼾，你老婆怎么办

　　这才是我今天要说的重点。你可能是单纯性打鼾，也有可能是OSAHS，也有可能是其他疾病导致的打鼾，anyway，你真真切切是在打鼾，你的鼾声如雷已经严重影响他人休息了，哼，你说怎么办！

　　曾经有一个护士跑过来问我，说自己打鼾很厉害，吵到男朋友了，怎么办。鉴于这个护士比较肥胖，我告诉她，你先去呼吸科找某某医生，做个睡眠呼吸监测，看看自己是不是OSAHS，如果是的话就要治疗，带呼吸机或者手术，前提是要减肥啊。

　　她哈哈大笑，说已经在减肥途中了，现在关键是男朋友睡不着，我要不要偷偷地放点安定在他水杯里，睡前给他喝？会不会有危险啊。我的天啊，当时我就凌乱了，我可从来没有想过还有这个方法可以治疗打鼾，而且还是曲线救国，真乃人才也。

　　我老婆说我打鼾厉害，每次推我两下我就能安静一个小时，摇晃两下能安静2个小时，踹一脚能扛到天亮……这当然是笑话，但它告诉我们只要对打鼾者的体位进行干预，它是有效的，只不过不总是那么有效。

　　网络上对付打鼾者的绝招真是花样百出，有自己戴耳机睡大觉的，有戴头盔的，有捏他鼻子的，有掐他脖子的，有不断摇醒他的，有踹他几脚的，有分房睡的，还有为此…..离婚的。

　　啊！太可怕了。

　　有一天我在其他网络社区与同行交流，他说起他实习时老师讲到改善打鼾的方法，介绍了正压通气、手术、减肥、侧卧的疗法后，突然补了句：睡前喝咖啡。

　　这是哪门子机理呢，百思不得其解。老师曰：这样你老婆就能先睡着了。当时还以为老师是在开玩笑，直到后来在医院耳鼻咽喉科的宣传板上发现下面这个：

　　“在睡觉前喝一杯可乐或咖啡饮料，这样可以让你的配偶先睡着。”

　　看来你们是认真的啊。

　　伴着一个睡觉打呼噜的人睡觉是痛苦的，这种痛苦可能是刻骨铭心的。

　　虽然单纯性打鼾不一定需要治疗，预后也较好，但打鼾对身边人的影响还是巨大的，所以需要想办法解决这个问题。而如果是OSAHS，没什么好说的，还是抓紧时间接受治疗吧。