您的位置：健客网 > 传染病频道 > 疾病种类 > 乙肝 > 老年慢乙肝患者长期服用抗乙肝病毒药物，是否会骨质疏松？
资讯

老年慢乙肝患者长期服用抗乙肝病毒药物，是否会骨质疏松？

2017-12-15 来源：菊梅健康订阅号  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：虽然事实上，长期抗病毒治疗导致骨质疏松的风险较低，一些抗病毒药物根本不会导致任何的骨质疏松。但是，如果患者开始服用抗病毒药物时的年龄较大，或一直长期服用抗病毒药物，专家建议，应注意监测患者的钾和维生素D水平，并定期检测髋关节骨质疏松状况，以评估是否需要补充钙或维生素D。

　　为了预防肝损伤和肝硬化，降低肝癌风险，治疗慢乙肝需要一个长期的抗病毒用药过程，然而有研究证明，一些抗病毒药物可能会引起轻微的骨质疏松，这为慢乙肝的老年患者带来了其他问题。

　　虽然事实上，长期抗病毒治疗导致骨质疏松的风险较低，一些抗病毒药物根本不会导致任何的骨质疏松。但是，如果患者开始服用抗病毒药物时的年龄较大，或一直长期服用抗病毒药物，专家建议，应注意监测患者的钾和维生素D水平，并定期检测髋关节骨质疏松状况，以评估是否需要补充钙或维生素D。

　　一直以来，拉米夫定和阿德福韦酯在慢乙肝的抗病毒治疗中得到了广泛的应用，而抗病毒药物通过减少体内磷的含量(一种对骨骼健康至关重要的矿物)进而影响骨骼健康。

　　恩替卡韦

　　斯坦福大学肝病学教授RobertGish博士指出，恩替卡韦作为一种泛基因型药物，已被证明可以有效减少首次服用抗病毒药物患者的病毒载量(HBVDNA)，并减少其肝损伤，并没有充足的证据表面其会导致骨质疏松。

　　如果管理出现骨质流失迹象、既往未使用抗病毒药物治疗的老年患者，医生可建议每天服用恩替卡韦治疗。然而，如果患者既往使用过抗病毒药物治疗(如拉米夫定)，或者出现耐药情况，则不建议选择恩替卡韦。

　　替诺福韦

　　替诺福韦是一种针对所有患者(包括耐药患者)的强效抗病毒药物。研究已经证明，使用替诺福韦治疗七年后，仍无耐药性产生。有研究表明，替诺福韦可能会轻微升高髋关节的骨质疏松风险。骨质疏松高风险人群一般是年纪较老、吸烟、体重轻或维生素D水平低的个体。

　　Gish博士解释说，“替诺福韦治疗导致骨质疏松的风险很低，患者教育和监测足够应对这一状况。服用替诺福韦时，为了预防骨质疏松，患者应每天摄取1，200mg的钙，将维生素D水平维持在40-50范围。”

　　如何检查骨质疏松？

　　检查患者的抗病毒治疗是否导致骨质疏松，Gish博士和医学专家建议可进行骨矿物密度扫描，称为双能量X线骨密度或DXA扫描，来评估骨骼健康状况。

　　另一种骨骼健康检测是血液检测(称为PO4检测)，检测血磷的水平。据Gish博士称，少于3%的服用替诺福韦的乙肝患者出现血磷水平下降。正常血磷水平范围为2.4-4.1mg/dL。Gish博士建议使用每年使用PO4检测血磷水平来监测个体的骨骼健康。

　　国家科学院医学研究所给出了维生素D每日推荐摄入量：

　　儿童、青少年、年龄≤70岁的成人以及怀孕或哺乳期女性：15μg/天或600IU。

　　年龄≥71岁老年：20μg/天或800IU。

　　长期服用抗病毒药的慢乙肝患者或者年龄较老服用抗病毒药物的患者需要关注自己的骨质疏松状况，并及时进行相关检查及治疗，以免影响生活质量。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>

相关资讯

相关标签 : 博路定专题 乙肝专题 肝硬化专题

相关问答

有健康问题？医生在线免费帮您解答!去提问>>

热文排行

热门问答

用药指导

热搜词

艾滋病初期症状 乙肝五项对照表 乙肝新药 肺结核的早期症状 白纹伊蚊 梅毒潜伏期 结核性胸膜炎会传染么 梅毒可以彻底治愈吗 艾滋病传播途径 灰指甲的治疗方法 水痘结痂了还会传染吗 泡温泉会得传染病吗 艾滋自我检测 手足口病初期症状 流脑 手足口病吃什么食物好 梅毒是怎么引起的 肺结核会传染吗 肺结核能活多久 鼠疫 乙肝疫苗有效期 乙肝是怎么引起的
资讯导航
疾病
肿瘤资讯 肝病资讯 眼科资讯 骨科资讯 戒毒资讯 口腔资讯 哮喘资讯 儿科资讯 癌症资讯 皮肤资讯 肛肠资讯 性病资讯 癫痫资讯 泌尿资讯 甲亢资讯 传染病资讯 银屑病资讯 糖尿病资讯 耳鼻喉资讯 精神病资讯 心脑血管资讯 心胸外科资讯 白癜风资讯 尖锐湿疣资讯
生活
健客资讯 新闻资讯 减肥资讯 整形资讯 中医资讯 疗养资讯 健客论坛 健康图库 找医生 找医院
服务
疾病库 药企库 健客问答 用药指导 症状库 检查库
人群
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台   关于健客 ｜ 联系我们
健客微信
健客药房