糖尿病是一个古老的疾病,古罗马时期就有糖尿病人的尿液中有糖成分的报道。时至今日,糖尿病已成为世界重大公共卫生问题之一。然而,对于糖尿病与结核病有什么关系?可能多数人还不完全清楚。
结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病,全世界大约三分之一的人已感染结核菌。正常人一生中发生结核病的机率只有10%。糖尿病人因其免疫功能、微血管功能的损伤等原因,其人体内的结核菌容易活化成为活动性结核,即得了结核病。研究发现,糖尿病人发生结核病的风险为正常人的2~3倍。越是经济困难的群体和血糖控制不好的糖尿病人越容易并发结核病。1型和2型糖尿病都能大大增加患结核病的风险。在结核病高发社区的糖尿病人发生结核病的风险更大。近年来的研究发现,从未感染过结核的糖尿病人也容易感染新的结核菌。可能与糖尿病人微营养素缺乏、整体免疫功能损伤有关。如果该糖尿病人同时还有结核病的其它危险因素,例如HIV感染、吸烟、营养缺乏等,就更容易发生结核病。(以上已发表)
既然糖尿病人比一般人群更容易得结核病,为什么很多人还不认识呢?原来,糖尿病人患结核病的临床表现常常不典型,容易被漏诊。结核病人中大多数是肺结核,易患部位是上肺(如右上肺尖),而糖尿病人患的结核常在中下肺,容易形成大面积渗出性改变,极易形成空洞。结核病人分为痰中带菌和不带菌,即痰涂片阳性和痰涂片阴性。痰涂片阳性的肺结核病人是传染源,有重要的公共卫生学意义。值得重视的是,糖尿病并发的肺结核中痰涂片阳性的更常见。因此,一旦发生糖尿病结核应特别注意防止结核病的传播。
结核病的治疗有它的特殊性。简单地说就是要早期、联合用药、规律治疗,疗程至少6~8个月。如果不能坚持合理和规律用药就会产生结核菌耐药,造成惨重的后果。国际上普遍认为,糖尿病并发结核病的治疗方案与治疗没有糖尿病的结核相同,但疗程要延长。由于糖尿病的原因和某些治疗糖尿病的药物与抗结核药物的交互作用,糖尿病并发结核的治疗效果要比治疗没有糖尿病的结核差得多,发生治疗失败和治疗中死亡的机率增大。
控制糖尿病结核的关键在于早期预防、早期发现。糖尿病人要了解结核病的常识,知道自己是易患结核病的高危人群,积极有效地治疗和控制糖尿病。一旦有超过2~4周的咳嗽、发热、夜间盗汗、不明原因的体重减轻等情况时,应当及时就医。作为糖尿病医生,在看病人时应当询问病人有无结核病的可疑症状,并及时将有可疑症状的糖尿病人转到结核病门诊确诊。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥3281.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥261.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥448硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥716用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥56芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥676配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥40单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥103治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥79配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥64.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥29用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥65用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥76用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥26用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥49养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥95用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥335适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥59滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥8.5滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥28滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11