疾病概述
现代医学认为,前列腺增生与内分泌系统有关,是前列腺内层尿道腺和尿道下腺上皮细胞及基质增生、腺泡囊性扩张、结缔组织及平滑肌节样增生所致。
饮酒,便秘、血管硬化、慢性前列腺炎等因素,均能促使前列腺逐渐增大。最常见的症状是尿频且逐渐加重,尤其是夜尿次数增多。其次出现排尿缓慢、排尿费力,射尿无力,尿线细小,分段排尿及排尿不尽等,甚或可见尿失禁。若有受凉、饮酒、劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部冲充血水肿时,即可发生急性尿潴留。患者膀胱极度膨胀,疼痛,尿意频繁,辗转不安、难以入眠。更有甚者还会引起血尿,出血量不多,为间歇性,偶有大量出血,血块充满膀胱,需紧急处理。
前列腺增生晚期由于长期尿路梗阻而导致肾功能减退,表现为食欲缺乏、恶心、呕吐及贫血等。同时由于长期排尿困难而依赖增加腹压排尿,可引起或加重痔疮、脱肛及疝等。
中医学怎么看?
中医学又称为“精癃”,将其归入“癃闭”范畴。“癃”为小便不利,点滴而短少,病势较缓;“闭”为小便闭塞,点滴不通,病势较急。简而言之,排尿困难为“癃”,急性尿潴留为“闭”。
“癃闭”的提出,最早可以追溯至《五十二病方》。其后在《黄帝内经》中也有详述。《素问·宣明五气篇》“膀胱不利为癃”;《素问·奇病论》“有癃者,一日数十溲。”
同时对于“癃闭”的病因病机及辨证思路,在历代书籍中也有详细描述与讨论。《素问·五常政大论》“涸流之纪,其病癃闭,邪伤肾也。”《杂病源流犀烛》“小便闭癃,肝与三焦及督脉病也。”《医学纲目》“闭癃者,溺闭不通而淋涩滴点也。唯肝与督脉、三焦、膀胱主之……故遗溺闭癃,皆取厥阴俞穴及督脉腧穴也……闭癃则泻之是也。”
因此,本病的发生主要与肝、肾、脾、肺有关,同时涉及膀胱、精室。病机以湿热下注、痰瘀互阻、脾肾亏虚为基本特点,以清热利湿、化瘀散结、补益脾肾为基本原则。
养生指导
前列腺增生症是男性老年多见常见病症。保持饮水,畅通尿道,生活起居有常,不吸烟,少饮酒,经常注意残余尿,必要时手术治疗,以免因其肾衰竭、尿毒症。
发病前预防
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生活调理
(1)减轻体重:一般男性前列腺肿大发生在50岁以后,而肥胖的男性可能会提前10年。所以,前列腺增生的肥胖患者应该在生活和饮食中注意减肥。
(2)温水坐浴:可使前列腺内血管扩张,改善前列腺血液循环,有助于减少发炎,舒缓被刺激的前列腺。
(3)要多运动:运动可促进局部的血液循环以及肌肉运动,有利于排尿。但是前列腺增生以老年人居多,运动时应注意骨关节炎的发生,最好参加一些不影响关节的运动,如太极、游泳等。
(4)不可憋尿:憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留。
(5)防止受寒:秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。
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健客价: ¥40热瘀蕴结下焦所致的轻中度癃闭,症见排尿不畅、尿流变细、小便频数、可伴尿急、尿痛或腰痛;前列腺炎和前列腺增生见上述证候者。
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健客价: ¥10益肾活血,清热通淋。用于肾气不足,湿热瘀阻之癃闭所致尿频、尿急、尿赤、尿痛、尿细如线,小腹拘急疼痛,腰膝酸软等症;前列腺增生有以上症候者也可应用。
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