激光近视术 风险最小而效果更好

激光近视术：

风险最小，而效果更好

近视患者们都有这样的感受：戴框架眼镜不方便、不美观；戴隐形眼镜怕感染、不舒服。因此，做近视手术成为摘掉眼镜的唯一办法。但是，有不少患者对手术的安全性和术后效果却心存疑虑。结合我二十多年的屈光手术临床经验，我将对目前最主流的飞秒、全飞秒激光进行分享。

术后20年满意率达95.4%

角膜屈光手术经过70多年的发展，已日趋成熟。从最早的放射状角膜切开术（RK），到准分子手术（包括PRK、LASIK、Epi-LASIK、LASEK），再到目前最新的飞秒激光手术和全飞秒激光手术，手术安全性越来越高，并发症逐渐减少，手术效果更令患者满意。

据2009年Solomon等在角膜世界文学报道《LASIKWorldLiteratureReview》中的研究统计，全球范围内，飞秒激光近视手术患者的术后满意率已经达到95.4%。其中，在美国的满意率为95.2%，在美国之外的其他国家满意率为95.6%。

2013年，美国总统奥巴马还宣布，授予LASIK近视手术创始人吴拉姆?佩曼“国家技术和创新奖”，以表彰他在近视领域做出的努力和卓越科学成就。

无明显痛感的微创手术

飞秒、全飞秒激光手术是一种微创手术。如果患者配合得好，一台手术仅需5～10分钟。手术一般不会流血，也不会有很明显的疼痛感。

这是由于正常人的角膜厚度约为0.5毫米。角膜可分为五层，手术是在角膜中间层上进行照射治疗塑形。因此，飞秒激光手术分为三步：制角膜瓣；掀开角膜瓣，用激光照射塑型；角膜瓣复位。全飞秒激光手术不需要制作角膜瓣，创伤更小，但也需要分为三步：激光照射切削基质层；飞秒激光在角膜表面切小口；从小口处取出切削的基质层。

术前、术后都需要做严格的检查

虽然飞秒、全飞秒激光手术是微创手术，但也不是人人都能做。

手术前需要经过严格的术前检查，排除禁忌症。如眼部活动性炎症及病变；眼周化脓性病灶；已确诊的圆锥角膜；严重干眼病；严重的眼附属器病变；全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病等。

部分患者感到术后效果不理想，甚至出现反弹或并发症，一定程度上与术前检查不到位有直接关系。

此外，术后还要定期做复查，确保手术效果。

后遗症一年内逐步消失

说到手术，难免让人紧张害怕，在眼睛上做手术就更是如此了。很多患者都会问，飞秒、全飞秒激光手术到底安不安全，会不会导致失明？

飞秒激光使这两种术式成为真正的无刀手术，可以通过控制时间将激光运行距离的精度控制在微米级，手术的安全性和之前的术式相比，有了显著性提高。飞秒、全秒激光手术通常不会带来严重的后遗症，更不会导致失明。

只要是手术就会有风险。由于任何角膜屈光手术都会不同程度地切断角膜神经，改变角膜的形态。因此，少数患者手术早期会出现眼干、眩光等不适症状。但是，随着伤口的修复，这些问题都会逐渐得到改善，角膜也会恢复。让人欣喜的是，随着全飞秒激光手术投入临床，后遗症患者就更少了。