正常人的两只眼睛除了看近时双眼会稍内聚以外,向其它各方运动都是同向的、协调一致的。反之,一只眼睛在看东西的时候,而另眼不能注视目标而偏向一边、或偏上偏下,双眼呈分离状态就叫做斜视。今天我们来讲一讲小儿斜视的那些事。
斜视手术什么时候做最好?
斜视是发生在儿童身上的一种常见的眼科疾病。矫正斜视的主要方法是斜视手术。成人斜视患者的眼功能大多有不同程度的丧失,斜视手术主要用于解决外观问题,所以对斜视手术时间没有严格的要求,只要没有手术禁忌证,一般不受年龄的限制。
儿童斜视的治疗原则是“早期发现、早期治疗”。早期治疗的含义也包括早期手术。
儿童斜视的类型不同,手术时机也不相同:
1、外斜视儿童特别是间歇性外斜视,手术最适宜的年龄在3~5岁。此时孩子双眼视功能尚未全部丧失,并未形成重性外斜。通过戴镜治疗和辐辏训练等非手术治疗方法仅能减轻斜视度,达不到完全矫正眼位的目的。但如斜视度很小(<10°),最好暂停手术,观察通过非手术治疗情况如斜视度加大,再手术不迟。如果外斜视是恒常性,其手术时间应在l岁以内。
2、先天性内斜视儿童手术时间一般应在1~2岁,以保证患儿双眼视功能的正常发育。如其内斜视发生在出生6个月以后,不宜马上手术,可先行戴镜治疗,如眼位完全矫正则不需手术。如配戴6个月以上,仍有残存斜视,应尽早手术。先天麻痹性斜视,特别有代偿头位的儿童应在3岁手术,后天引起的麻痹性斜视,在药物治疗6个月后无效,可考虑手术。
3、斜视合并弱视的患儿应先治疗弱视,在视力提高后,可考虑手术。但对于重度斜视眼,由于不能很好地注视,所以应先手术矫正斜视,再治疗弱视。对于合并眼内疾患,视力无法恢复的单眼内、外斜视,手术年龄为12岁以后。
总之,除单眼斜视且视力无法恢复的患儿外,手术年龄最好不超过7岁。
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