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硝酸异山梨酯片(世贸天阶)

冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭;肺动脉高压的治疗。 更多作用
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通用名称:
硝酸异山梨酯片
产品编号:
A14202004501
批准文号:
国药准字H32024617 (国家食药总局查询)
健客价格:
¥8.00
产品规格:
5mg*100s
生产厂家:
世贸天阶制药(江苏)有限责任公司(原江苏方强制药厂)
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      产品品名 硝酸异山梨酯片(世贸天阶)
      主要原料 硝酸异山梨酯。
      主要作用 冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭;肺动脉高压的治疗。
      产品规格 5mg*100s
      用法用量 口服:预防心绞痛,一次5~10mg(1~2片),一日2~3次,一日总量10~30mg(2~6片),由于个体反应不同,需个体化调整剂量。舌下给药:一次5mg(1片),缓解症状。
      生产企业 世贸天阶制药(江苏)有限责任公司(原江苏方强制药厂)
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      【药品名称】

        通用名称:硝酸异山梨酯片

        商品名称:硝酸异山梨酯片(世贸天阶)

        英文名称:Isosorbide Dinitrate Tablets

        拼音全码:XiaoSuanYiShanLiZhiPian(ShiMaoTianJie)

      【主要成份】 硝酸异山梨酯。

      【成 份】

        化学名:1,4,3,6-二脱水-D-山梨醇二硝酸酯

         分子量:C6H8N2O8

      【性 状】 本品为白色片。

      【适应症/功能主治】 冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭;肺动脉高压的治疗。

      【规格型号】 5mg*100s

      【用法用量】 口服:预防心绞痛,一次5~10mg(1~2片),一日2~3次,一日总量10~30mg(2~6片),由于个体反应不同,需个体化调整剂量。舌下给药:一次5mg(1片),缓解症状。

      【不良反应】 用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛,还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓和心绞痛加重,罕见虚脱及晕厥。

      【禁 忌】 急性循环衰竭(休克、循环性虚脱);严重低血压(收缩压<90mmHg);急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下);肥厚梗阻型心肌病;缩窄性心包炎或心包填塞;严重贫血;青光眼;颅内压增高;原发性肺动脉高压;对硝基化合物过敏者。

      【注意事项】 低充盈压的急性心急梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压增高者慎用。不应突然停止用药,以避免反跳现象。
      请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

      【儿童用药】 儿童用药的安全性及效果均不确定。

      【老年患者用药】 尚不明确。

      【孕妇及哺乳期妇女用药】 动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应,但除非确有必要方可用于孕妇。不清楚ISDN是否经乳汁排泌,故哺乳期妇女应慎用。

      【药物相互作用】 与其他血管扩张剂、钙拮抗剂、B受体阻滞剂、降压药、三环抗抑郁药及酒精合用,可增强本类药物的降血压效应。可加强二氢麦角碱的升压作用。同时使用类固醇类抗炎药可降低本药的疗效。

      【药物过量】 与血管过度扩张有关的反应有颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡,无特异的拮抗剂可对抗ISDN的血管扩张作用,用肾上腺素和其他动脉收缩剂可能弊大于利,处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液。也可能发生高铁血红蛋白血症,治疗方法是静注亚甲蓝1~2mg/kg。

      【药理毒理】 药理学:硝酸异山梨酯(ISDN)主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在体内代谢生成单硝酸异山梨酯(ISMN),后者释放一氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cGMP)增多,从而松弛血管平滑肌,使外周动脉和静脉扩张,对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低。冠状动脉扩张,使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少,供氧量增多,心绞痛得以缓解。毒理学:动物实验未观察到致癌和致突变现象。

      【药代动力学】 ISDN口服吸收完全,平均生物利用度(F)约25%,口服30%,舌下40%~60%,肝脏首过效应明显。血清浓度达峰时间在服药后1小时,一次用药作用持续2~4小时。吸收后的分布容积为2~4L/kg,清除率为2~4L/min,半衰期约1小时。脱硝基后生成2-单硝酸酯(15%~25%)和5-单硝酸酯(75%~85%),两者均有生物活性。5-单硝酸酯的活性更强,半衰期为5小时,在血清中脱硝后形成异山梨醇(大约37%)和右旋山梨醇(大约7%),由尿中排出,此外25%以葡糖醛酸形式排出,2%以原形排出,粪便中排出<1%。5-单硝酸酯的代谢产物均无扩血管作用。

      【贮 藏】 遮光,密封保存。

      【包 装】 塑料瓶,100片/瓶。

      【有 效 期】 30 月

      【执行标准】 中国药典2010年版二部

      【批准文号】 国药准字H32024617

      【生产企业】 世贸天阶制药(江苏)有限责任公司(原江苏方强制药厂)

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