您的位置:健客网 > 眼科频道 > 眼科知识 > 护理 > 新思考:用“中距离视力表”检查会高估视力!

新思考:用“中距离视力表”检查会高估视力!

2018-03-19 来源:梅医生的视光工作室  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:不同距离的视力表,视标的视角算法是一样的。但是在不同的距离造成的屈光状态不同,近距查视力相当于远距离查视力+戴近视眼镜的效果。

 “前久参加年度体检,在某体检中心发现他们的视力表是让人站在约1.5米的距离使用的,这样查出来的视力准确吗?”

 
传统的远视力表是设计在5m使用,因为临床上一般认为5m以外的光线可以认为是“平行光”,所以我们无论验光还是查视力时在5m距离检查都看做是看远的检查结果。
 
但现在有些远视力表是设计了在2.5米,或3米使用的,这样相当于变成了一个“中距视力表”。所以当视力表放置得越近,查出来的视力会越“偏高”。举一个极端的比喻就是:一个200度近视的人用远视力表查视力是0.3,用40cm的近视力表查却是1.0。
 
当视力表放置在5m时(为了方便说明,以下只是理论计算,未考虑焦深的影响。):一个-0.20D近视的人,看5m的视力表时,其远点也在5m,可以清晰地看到1.0的视标(视角为一分度,即1度的1/60)。
 
当视力表放置在3m时:一个-0.33D近视的人,看3m的视力表时,其远点也在3.3m,同样可以清晰地看到1.0的视标(视角为一分度,即1度的1/60)。
 
当视力表放置在2.5m时:一个-0.40D近视的人,看2.5m的视力表时,其远点也在2.5m,同样可以清晰地看到1.0的视标(视角为一分度,即1度的1/60)。
 
当视力表放置在40cm时:一个-2.50D近视的人,看40cm的视力表时,其远点也在40cm,同样可以清晰地看到1.0的视标(视角为一分度,即1度的1/60)
 
这里的3个例子,变化的是远点和调节的变化,视角是一致的,都是1.0的视标对应一分视角。
 
换一个角度理解:
 
一个-2.50D近视的人,其远点在40cm,用40cm的近视力表查视力是1.0;用2.5m的视力表查视力,视力是0.4;用5m的视力表查视力,视力是0.1。
 
一个-0.40D近视的人,其远点在2.5m,用2.5m的“中视力表”查视力是1.0;用5m的视力表查视力,视力是0.6。
 
表1使用“中距视力表”查远距视力的效果
 
一个-0.20D的近视者,在5m查视力是1.0-;而在2.5m查视力可能是1.2。这是因为距离变化了,等同于戴了0.4-0.2=0.20D的近视眼镜在5m的距离查视力,就增加了0.20D的近视眼镜,虽然光度不多,但某些对视标清晰度敏感的患者,就可能会造成裸眼视力的变化。
 
如果视力表是放置在1.5m距离查的呢?那就等于配戴了1/1.5-1/5=0.47D的近视眼镜在5m的距离查视力的效果,50度近视对裸眼视力造成的影响已经不可忽视了。——看来我的视力体检结果视力是高估了。
 
所以距离越近,因为距离变化产生的这种“相当于5m视力表戴的近视眼镜”度数会越高。而其裸眼视力也会提高而造成更大的误差。
 
小结
 
不同距离的视力表,视标的视角算法是一样的。但是在不同的距离造成的屈光状态不同,近距查视力相当于远距离查视力+戴近视眼镜的效果。所以“中距视力表”查出的视力容易被高估。
 
临床中还是建议尽量使用5m的远视力表(含使用镜片反射的视力表)。实在因为场地问题,无足够摆放距离时,至少也要使用3m的视力表。使用3m视力表时,相当于使用5m视力表戴-0.13D近视眼镜的效果,影响不大,还算可以接受。
 
使用2.5m或更近的视力表时,会产生超过“相当于使用5m视力表戴-0.20D近视眼镜的效果”,视力检查的误差变大,不建议。
 
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房