生理性眼皮跳
几乎所有人都经历过眼皮跳。多为一过性的,发作时间短,常常只有几秒到几分钟,跳动程度也不严重,过后会自行恢复。一般在疲劳、用眼过度、强光刺激或睡眠不足时发生。这种眼皮跳称为生理性眼皮跳,一般不需要治疗。只要闭上眼睛休息一会儿,进行局部按摩或热敷一下,眼皮跳就会消失。
“左跳财,右跳灾”,是病?
病理性眼皮跳
如果眼皮跳持续时间较长,并呈现进行性的加重,这种眼皮跳应当怀疑眼睑痉挛(病理性眼皮跳)。主要由于眼轮匝肌过度活动导致,很难自愈。早期患者出现眨眼次数增多(正常人约19次/分钟)、进展后可出现持续性不自主闭眼,发作时双眼紧闭,不能正常视物和行走,常需用手撑开眼皮视物或行走,严重时可因不能睁眼而导致盲。一般起病隐匿,发病年龄多大于50岁,女性好发。少数可单侧起病,但几乎所有患者最终均发展为双眼睑痉挛,少数患者可伴发面肌痉挛,表现为嘴角及下颌的抽动。
眼睑痉挛的临床特点
眼睑痉挛最为常见的症状表现为肌肉快速抽动,不受控制,每次发作数秒钟至数分钟,从单纯上眼皮或下眼皮跳发展为上下眼睑抽动、甚至发展为同侧面部肌肉的不自主抽动,而且频率也越来越高。出现持续性的眼睛紧闭,不能看书或看电视,甚至不能过马路。上述症状常在紧张、激动、疲劳和生气时加重。可因说话、阅读、休息和睡眠时减轻。
眼睑痉挛和干眼
临床数据显示在接近50%的眼睑痉挛的患者中同时合并干眼,美国2014年AJO权威杂志上报道患有眼睑痉挛的患者伴发干眼的相关症状较单纯干眼明显。眼睑痉挛患者早期眨眼频繁时容易单纯诊断为“干眼”,但往往人工泪液治疗效果不佳。因此临床中对于合并有干眼的眼睑痉挛患者应当综合治疗。
眼睑痉挛的综合治疗
(1)一般护理和干眼处理:眼干不适和畏光患者,佩戴湿房镜、润房镜、护目镜。避免强光刺激,合并干眼患者可参考干眼治疗原则(给予人工泪液/局部抗炎治疗等),以减轻干眼引起的眼表刺激症状。
(2)肉毒毒素注射:有效率为75%—100%。注射后患者的眼睑痉挛症状得到明显改善,是目前临床中首选治疗手段。注射位点如下图(仅供参考),单眼注射总剂量一般不超过50U。
(3)手术治疗及其他:
对于极其严重的患者可采用手术包括:单纯性周围面神经分支切断术,显微神经血管减压术,肌切除术。
用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥100用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥98对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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健客价: ¥19明目退翳、镇静安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白内障及神经衰弱。
健客价: ¥32用于角膜炎症,角膜溃疡所致的角膜瘢痕及角膜混浊。
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健客价: ¥8.5本品可用于预防同种肾移植病人的排斥反应,及治疗难治性排异反应。本品可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。也可与他克莫司同时应用。
健客价: ¥265用于治疗和缓解心绞痛。
健客价: ¥120本品可用于预防同种肾移植病人的排斥反应,及治疗难治性排异反应。本品可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。也可与他克莫司同时应用。
健客价: ¥383解毒化腐生肌。用于热毒内蕴所致的咽喉口舌肿痛、糜烂。
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健客价: ¥39滋阴养血,温经散寒,行气止痛。用于血虚气滞,腰酸疼痛,经水不调,赤白带下,子宫寒冷,久不受孕等症。
健客价: ¥16