青少年近视防控避免走入这些误区

　　1、误区：儿童近视都是假性的，戴眼镜只会越戴度数越深。

　　几乎所有初次就诊的近视儿童家长都会有这样的疑惑：“我的孩子难道不是假性近视吗？”甚至“谈眼镜色变”，认为“戴上眼镜就算完了”。这个误区的产生是由于没有弄清近视的本质。近视的发生发展是由于眼轴过度延长，与眼前节屈光力不匹配所致。因此，真性和假性近视并非是通过年龄来区分的。

　　所谓的“假性近视”在临床上并不多见，它是指调节过度引起的短暂性近视现象。儿童和青少年近视需要扩瞳验光才能确诊，因此必须到医院经过专业视光学检查，而不是在眼镜店简单地插片验光。

　　家长们对于戴眼镜的误解就更深了，很多初次就诊的家长都认为“戴眼镜会加重近视发展，而且会导致眼球变形”。事实上正好相反，近视不戴眼镜反而会加重近视发展。动物和临床研究都显示，视觉模糊是导致近视发展的重要因素，因此，近视不矫正只会加重视觉模糊从而导致近视发展。

　　临床研究也验证了近视戴镜有助于控制近视发展。市场上有一些机构打着“近视康复训练”的幌子招揽顾客，其实只是通过反复刺激视觉中枢，提高对模糊辨别的阈值，并非真正减少近视度数，因此所谓的“近视矫正”是假象。

　　2、误区：儿童近视戴眼镜应该浅配。

　　这个误区还是基于家长根深蒂固地认为戴度数深的眼镜不利于控制近视发展。对于“近视应该足矫还是欠矫”是有定论的。临床随机对照研究显示，儿童近视足矫比欠矫（例如150度）更有利于控制近视发展。为什么呢？首先，足矫保证近视眼在远处和近处都能获得清晰的视觉，从而避免模糊所诱导的近视发展。其次，足矫才能维持正常的调节和集合功能，从而保持正常的双眼单视功能。

　　3、误区：渐进多焦点眼镜是控制近视的好办法。

　　渐进多焦点眼镜设计的初衷是减少看近所需的调节力，因此，主要用于老视人群。传统观点认为近视是由于看近调节过于紧张所致，但是，现在已经很清楚近视并非调节过紧张，而是调节不精确。

　　对于大多数近视而言，看近都存在调节滞后，配戴渐进多焦点眼镜只会加重调节滞后，导致调节更不准确。渐进多焦点眼镜对大部分儿童近视控制无效，而只对看近内隐斜同时调节滞后的近视有一定控制疗效。事实上，绝大多数近视儿童看近时并非内隐斜，而是外隐斜，因此配戴渐进多焦点不仅对近视控制无效，而且会导致调节集合功能的不平衡，不利于双眼单视功能。