1、长期戴隐形眼镜的近视患者
隐形眼镜的好处是保持佩戴者的自然面容、对鼻梁和耳朵无压迫感、适于屈光参差者(两眼屈光度数相差>2.00D)、适于某些特殊职业(如军人、演员、运动员等),但它只对散光度数不高的近视眼患者比较合适,而且通俗地说患者眼睛最好能大一些,这样戴起来比较方便。
弊端:有角膜炎、结膜炎、泪囊炎等炎症的人不适合,如果在戴时碰破眼睛的表面,隐藏在眼睛里的细菌也会引起角膜感染,出现流泪、怕光等并发症。这种情况下,就不适合做近视手术治疗,需要通过一段时间的治疗角膜炎等眼疾,才可以考虑是否可以接受近视手术。
2、有干眼症常常使用眼药水
药水中的主要成分是后马阿托品,后马阿托品滴眼液通过松弛睫状肌,使晶状体扁平,屈光度减小,这样正好可以治疗由于睫状肌持续痉挛收缩而引起的晶状体变凸、屈光度增大等变化,将假性近视眼矫正到正视状态。
弊端:效果不明显,且有瞳孔扩大、睫状肌麻痹及全身的副作用。对后期进行近视手术治疗产生的不良的影响。
3、不正确配戴OK镜
角膜塑形技术的原理是通过佩戴透氧硬性角膜接触镜(RGP)来增大角膜表面曲率半径,达到减低角膜屈光度的目的。夜间佩戴,白天摘镜,运动不受影响;可矫正小于300度的近视,散光小于150度;可为7岁以上的人佩戴,年龄限制较少。
弊端:佩戴OK镜后初期常有角膜炎发生。另外,OK镜没有统一的标准,市场上“鱼龙混杂”的产品,对眼睛的危害极大。长期佩戴OK镜患者常常在近视术前的检查中被判定不可接受近视手术。
【温馨提示】
近视手术治疗年龄一般在18-55周岁,青少年待视力情况稳定后才可以选择接受近视手术治疗近视眼。
绝对禁忌症是指严重影响手术效果的疾病,因此绝对不能做近视眼手术,主要有五类:圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼及眼部活动性炎症等。
矫正视力极差的重度弱视者;影响伤口愈合的全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等;精神及心理异常者。
相对禁忌症则指的是经治疗好转后可以手术的一些疾病,眼部疾病包括单纯干眼、慢性眼睑炎、结膜炎、斜视、眼压偏高、近视性眼底疾病等,全身疾病则包括药物过敏、高血压、血糖偏高等。
轻度的干眼患者可以点人工泪液治疗,眼部慢性炎症应用抗生素眼药水,眼底疾病可以进行眼底激光治疗,两周后再做手术。眼压偏高的患者先要排除青光眼,降低眼压后可行手术,全身疾病患者则应通过治疗,待病情稳定后再手术。
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