胰腺术后外科常见并发症诊治及预防的专家共识（2017）
摘要：最大限度地利用了现有的循证医学资料，对2010版共识中模糊或观念改变的部分，进一步加以说明和修订，并新增部分重要章节，希望对临床工作有一定规范和指导意义。
【引用本文】中华医学会外科学分会胰腺外科学组，中国研究型医院学会胰腺病专业委员会，中华外科杂志编辑部．胰腺术后外科常见并发症诊治及预防的专家共识（2017）[J]．中华外科杂志，2017，55（5）：328-334．
胰腺术后外科常见并发症诊治及预防的专家共识（2017）
中华医学会外科学分会胰腺外科学组
中国研究型医院学会胰腺病专业委员会
中华外科杂志编辑部
引言
为了规范胰腺术后外科常见并发症的诊治，2010年中华医学会外科学分会胰腺外科学组和中华外科杂志编辑部发布了国内胰腺术后外科常见并发症的专家共识。在国内历经7年临床实践的再认识和再验证的基础上，我们特推出2017版中国专家共识。本版共识参考了国际2016最新版专家共识，最大限度地利用了现有的循证医学资料，对2010版共识中模糊或观念改变的部分，进一步加以说明和修订，并新增部分重要章节，希望对临床工作有一定规范和指导意义。
胰腺术后外科常见并发症的定义、分级、预防及治疗
胰腺术后外科常见并发症包括胰瘘、胆瘘、乳糜瘘、术后出血、腹腔感染、胃排空延迟，现对其定义、分级、预防及治疗分述如下。
一、胰瘘
胰瘘是胰腺术后常见并发症之一，发生率为3%～45%[1]。如处理不当，胰瘘可能导致腹腔感染、出血及脓毒症等并发症，是术后患者死亡的重要原因。
（一）胰瘘的定义和分级
1．定义和诊断：
胰瘘是胰腺导管上皮与其他上皮表面的异常通道，内有源自胰腺富含酶类的液体[1]。诊断标准：术后≥3d任意量的引流液中淀粉酶浓度高于正常血清淀粉酶浓度上限3倍以上，同时必须有相应临床表现。
2．分级：
分级依据及治疗措施见表1。
（二）胰瘘的分类
胰十二指肠切除或节段胰腺切除术后发生的胰瘘，因存在胰液和消化液的漏出，属于混合瘘，后果较严重；远端胰腺切除术后发生的胰瘘，大多仅有胰液漏出，属于单纯瘘，预后相对较好。
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