血浆交换是怎样治疗重症肌无力的？
摘要：交换量每次2～25L，第一周3次，隔日一次，连用3～8（平均5）次。血浆交换第一周隔日一次，共3次，其后每周1次。交换每次用健康人血浆1500ml和706血浆代用品500ml。
血浆交换几乎总是在开始治疗后48h内有效。持续几周后，病人病情加重到治疗前水平。此治疗常限于急性加重或准备做胸腺摘除者。副作用包括：眩晕、恶心、心律不齐，常为轻度。适应证：血浆交换能致重症肌无力病人明显且暂时性的好转。现在看来其主要作用是停止严重的重症肌无力进展，直到其他治疗起作用。一般仅用于重症肌无力危象的治疗或胸腺摘除术前的准备，可与肾上腺皮质
激素等免疫抑制剂合用，取长补短，可获长期缓解。胸腺摘除术前准备常用到。
用法：交换量每次2～25L，第一周3次，隔日一次，连用3～8（平均5）次。血浆交换第一周隔日一次，共3次，其后每周1次。交换每次用健康人血浆1500ml和706血浆代用品500ml。置换当天及其后每天于清晨进行临床评分，并每日清晨取血查乙酰胆碱受体抗体。疗效：用血浆交换治疗重症肌无力有效。血浆交换治疗起效快，在抢救肌无力危象中有重要价值，但单独使用疗效欠
持久，疗效维持时间取决于乙酰胆碱受体抗体的半衰期，一般6～10d后症状复现。适当应用可减少副作用。
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