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心肌梗死病人气道阻塞的急救方法有哪些

2018-04-16 来源:中山市中医院心胸外科、东方和谐心胸  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:昏迷病人气道阻塞最常见的部位是咽下部,因为头位居中或屈曲时,松弛的舌和颈部肌肉难以将舌根抬举离开咽后壁而阻塞了气道。
心肌梗死病人气道阻塞的急救方法有哪些
 
如发现急性心肌梗死病人有不能说话、呼吸呈吸气状,继而呼吸困难、心跳加快、烦躁不安、出冷汗等症状,肉眼观察,病人还有明显的“三凹”体征(胸骨上切迹、锁骨上窝和肋间隙在吸气动作时向内凹陷),口唇黏膜发绀,直至呼吸停止。当用手或纤维等物放到病人的嘴或鼻孔前,证明无气流时,可断定是由于病人的气道出现阻塞,而导致了通气障碍,应立即给予疏通处理,以等待医师到来,为抢救赢得时间。
 
首先让病人取仰卧位,然后检查其口、鼻气道有无阻塞,如发现有舌后坠的现象或有异物(呕吐物、假牙等)存在的情况,应立即进行疏通处理。可先松开病人的衣领、内衣、裤带等,解除对胸廓活动的阻力。昏迷病人气道阻塞最常见的部位是咽下部,因为头位居中或屈曲时,松弛的舌和颈部肌肉难以将舌根抬举离开咽后壁而阻塞了气道。急救时,若将下颌向前推移,舌根即离开咽后壁,气道即可开放。常用方法为:
 
(1)仰头举颌法。将病人置于无枕水平,让其取仰卧位。急救者站在病人头侧,一手置于病人前额使头部后仰,另一手的食指和中指置于下颌角处,举起下颌。如此可使病人前颈部结构伸展,从而抬举舌根并使之离开咽后壁。此法易掌握,效果可靠。
 
(2)下颌前移法。急救者立于病人头部一侧,以双手的2~5指自耳垂前将下颌骨的升支用向前向上的力量托起,使下颌骨向前下移位,下颌的牙齿移至上颌牙齿的前方,并以拇指使下唇回缩使口张开。如疑有颈椎病变,可单纯托起下颌。这样能抬举舌根组织,解除气道的机械性梗阻。若病人有自主呼吸,这时气流通畅,鼾声就会消失。
 
(3)抬高颈部法。急救者站在病人头部一侧,一手置于病人后颈部,另一手置于病人前额,然后托起颈部,动作要轻巧,加压前额使其头后仰20~40度。
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