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重症肌无力有哪些伴随病?

2018-04-14 来源:德阳市人民医院心胸外科、东方和谐心胸    标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:报道一例符合复发缓解型临床确定多发性硬化,同时有易疲劳性肌无力,新斯的明试验阳性、肌电图低频重复电刺激波幅递减,经免疫治疗后缓解。
其伴随病有:
 
(1)肺癌:肺癌可出现在重症肌无力之前或之后。
 
(2)颈椎病:重症肌无力可通过颈部肌肉无力、颈椎劳损继发颈椎病。
 
(3)胸腺:70%重症肌无力病人有胸腺异常,最常见的是伴明显生发中心的增生性反应。然而,约10%(主要为老年男性)伴发淋巴上皮细胞性胸腺瘤。其相伴的胸腺瘤可能因侵犯其邻近的生命结构而致麻痹。
 
(4)多发性硬化:报道一例符合复发缓解型临床确定多发性硬化,同时有易疲劳性肌无力,新斯的明试验阳性、肌电图低频重复电刺激波幅递减,经免疫治疗后缓解。
 
(5)慢性髓性白血病:尚未广泛认识与治疗相关的慢性髓性白血病(CML),这与治疗相关的急性白血病的发病率、临床病程和预后不同。先前报道了2例伴胸腺瘤的重症肌无力病人在胸腺摘除后继发CML。Pavithran等报道25岁不伴胸腺瘤的重症肌无力男病人在胸腺摘除术后68个月发生慢性粒细胞白血病。细胞发生学显示:10%双倍Ph染色体转位(translocation)(9,22)(q34,q11)。周围血RT-PCR证明伴b3a2转录p210BCR/ABL的存在。用羟基脲治疗,最近6个月随访期间后认为慢性。其重症肌无力症状仍稳定。
 
(6)再生障碍性贫血:胸腺瘤常伴许多自身免疫性疾病,包括再生障碍性贫血和重症肌无力。胸腺瘤与其他自身免疫性疾病间的关系尚不很清楚,但认为是由胸腺上皮细胞产生自身反应性T细胞克隆产生的结果。Ritchie等报道一例胸腺瘤缓解后发生再生障碍性贫血。这提示:自身应答性T细胞可能由胸腺瘤产生,直到晚期导致临床上发生自身免疫性疾病。
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