原研药专利到期为何价格仍难降?仿制水平、速度跟不上或是主因,推行一致性评价有望缓解困局。
近日,“仿制药替代原研药”的话题逐步升温,据记者了解,近期一部分销售额在10亿美元(全球)以上的专利药,在今年将迎来专利到期。
从理论而言,在原研药专利到期后,市场会出现“专利悬崖”的情况,但是目前在国内这一“利好”兑现程度并不明显,对此有业内人士表示,出现这种情况可能与仿制药质量不过关有关,而“一致性评价”等可能会破解这一局面。
部分专利药今年专利到期
“因产品专利保护到期,仿制药争相上市,原研药厂采取降价”,这种现象被医药行业称为“专利悬崖”,记者梳理部分资料发现,跨国药企部分专利药今年将要面临专利到期,其中不乏销售额大的品种。
以辉瑞抗癫痫畅销药普瑞巴林为例,在美国专利保护期于今年12月30日到期,在2017年辉瑞年报中,该药物全球销售额约合50.65亿美元;又如勃林格殷格翰(BI)的呼吸系统药物噻托溴铵,其专利保护在7月30日到期,去年销售额为30亿美元;另外像布地奈德/福莫特罗以及他达拉非等,都是今年专利期限(部分专利期满)且去年销售额在14亿美元以上的药物。
据原国家食药监总局(CFDA)解释,专利药的专利保护期一般为20年,而原研药是专指那些过了专利保护期的专利药(中国特有的概念),专利到期后,其他企业就可以生产疗效类似、而价格往往更低廉的仿制药,而在此前,相关部门为了鼓励外资药企将更多创新药带入中国市场,已经过了专利保护期的药品,依然被定义为原研药进而享有不同于一般国产仿制药的待遇。
据悉,在2014年至2020年的7年时间里,将有价值2590亿美元的药品面临专利到期,届时会有大量国内企业生产的疗效类似、但价格低廉的仿制药进入市场。调研机构Datamonitor数据显示,仿制药进入市场的半年时间内,价格通常会下降到原专利药品的20%左右。
当然,在面临专利到期的情况下,部分专利药和原研药也被国内药企紧锣密鼓地进行仿制。以上述提到的普瑞巴林为例,据原CFDA数据库显示,目前重庆赛维药业已获得该药物原料药及制剂的批文,而齐鲁制药、江苏恩华药业(19.380,0.56,2.98%)、双鹤药业及海门慧聚药业也于2017年进行了仿制药申报。
国内“专利悬崖”兑现程度有限?
从理论上而言,当专利药在专利到期之后,市场上将会有大量仿制药上市,以美国为例,该国90%以上的处方药为仿制药,而仿制药上市后,其价格可能仅为原专利药的十分之一到二十分之一不等,而商业保险只会报销仿制药价格,因此原研药厂在专利保护结束后,会采取降价措施来巩固产品市场份额。
“中国仿制药冲击原研药市场”,这是出现专利悬崖后,国内医药行业中出现最多的声音,但部分原研药在华的实际情况可能与呼声“大相径庭”。
以治疗上呼吸道和下呼吸道感染的莫西沙星为例,其化合物专利于2013年到期,原研方为德国拜耳公司,但是据艾美达统计的2014年至2017年Q2该药物在公立医院的市场比例中,原研药仍占有65.13%,而且在仿制药上市后,原研品仍有2.6%的复合增长。
又如2014年5月专利保护到期的枸橼酸西地那非,其原研药为辉瑞的万艾可(即“伟哥”),在专利到期后,万艾可价格并无出现明显波动,即使在去年广药白云山(39.520,1.64,4.33%)称“国产伟哥”市场占有率或达55%,但是万艾可在2017年为辉瑞贡献了12.04亿美元。
另外,为了应对在华“专利悬崖”的情况,部分外资药企也开始采取降价策略,例如西安杨森的原研药达珂(注射用地西他滨,50mg),该产品今年7月初在甘肃和陕西省的药械集中采购中,将采购价由10339元/瓶调整为4996元/瓶,降幅51.7%,这个价格比国内仿制药还低;又如辉瑞,该公司在6月29日于湖北省药采平台上,申请将其15个品种采购价下调,降幅3.4%至10.2%。
推进一致性评价或缓解困局
在业界看来,国内之所以出现“专利悬崖”难兑现的情况,其原因在于我国企业仿制水平、速度跟不上,仿制药并不能大范围惠及老百姓(76.000,1.50,2.01%)。
“虽然目前国内部分新的仿制药在上市前都会做一致性评价,但从总体而言,目前大部分仿制药的质量还是不过关,这就导致了一个很‘荒唐’的情况,就是原研药专利到期了,仿制药出来了,但是因为仿制药药效的原因,医生和患者都不愿意使用。”
国家“千人计划”特聘专家郑维义表示,如果要倒逼专利到期的原研药降低药价,仿制药则必须要通过一致性评价(即药效与原研药几乎一致)解决质量问题,另外再从医保上对仿制药作出一定的倾斜,“虽然一致性评价可以解决相应问题,但该工作才刚刚开展,这些通过评价的药品还需要时间去验证”。
除了国内仿制药需要提高自身质量外,在行业人士看来,以前由于政策倾斜、产品优势、资本推动等,外资药企长期享受优待。但近年来,相关政策也在倒逼部分专利到期的原研药进行降价,由于专利到期、医保控费、招标降价、药价谈判等因素,这都将对外资药企在华策略产生影响。
用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。
健客价: ¥18治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
健客价: ¥102本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥851.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥58用于治疗蛲虫、蛔虫、鞭虫、十二指肠钩虫、粪类圆线虫和绦虫单独感染及混合感染。
健客价: ¥8本品是长效的组胺H1受体拮抗剂,适用于成人或12岁以上的儿童所患的荨麻疹等皮肤过敏症状、季节性过敏性鼻炎(花粉症)及常年性过敏。
健客价: ¥29- 妇科:外阴阴道念珠菌病。- 皮肤科/眼科: - 花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 - 由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 - 系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)*、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。 *注:对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者,只有在一线
健客价: ¥1321.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉 、幻想 、思维紊乱、敌视 、怀疑 )和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠 、少语)等。
健客价: ¥148本品用于治疗和控制头皮屑及其相关的脱屑、鳞屑和瘙痒。
健客价: ¥32帕利哌酮缓释片适用于精神分裂症急性期的治疗。
健客价: ¥166止泻药。用于控制急、慢性腹泻的症状。用于回肠造瘘术病人可减少排便量及次数,增加大便稠硬度。
健客价: ¥7.51.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指(趾)甲感染,如:体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用,可用于此类细菌引起的继发性感染。 2.由酵母菌(如念珠菌等)和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
健客价: ¥16本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。 本品用于成人及2~16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥240对痔疮及其它肛门疾患引起的疼痛、瘙痒、充血及少量出血进行对症治疗。
健客价: ¥34.5抑郁性精神障碍(内源性及非内源抑郁)。
健客价: ¥124典型(有先兆)或非典型(无先兆)偏头痛的预防性治疗。由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。
健客价: ¥28局部治疗外阴阴道念珠菌病和革兰阳性细菌引起的双重感染。
健客价: ¥34用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
健客价: ¥15.81.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥104用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣以及皮肤念珠菌病。
健客价: ¥30用于痔疮及其他肛门疾患引起的疼痛、肿胀、出血和瘙痒的对症治疗;亦可用于缓解肛门局部手术后的不适。
健客价: ¥33局部治疗念珠菌性外阴阴道病和格兰阳性细菌引起的双重感染。
健客价: ¥221.伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹。2.由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病,如手足癣、体癣、股癣、花斑癣。3.尿布性皮炎。4.念珠菌性口角炎。5.甲沟炎。6.由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。
健客价: ¥20.5用于由真菌与酵母菌引起的指(趾)间癣与腹股沟癣、尿布疹一般与霜剂联合交替用药。此外,撒于鞋袜也可预防足癣。
健客价: ¥22