近段时间,微信朋友圈广泛转发一个关于脊柱科医生指导一位颈椎病患者保健操的顺序:难受的时候,就用头在天空写一个“粪”字......
对此,广医二院疼痛科主任万丽表示,这种用头在天空写“粪”字的动作在某些类型的颈椎病患者不仅不适用,甚至可能造成危险。
那么,究竟是怎么回事呢?要从颈椎病这种疾病的特点说起。
颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾病。主要是由于颈椎长期因低头工作所引起的劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,而导致颈段脊髓、神经根或椎动脉血管受压,而出现的一系列症状和功能障碍的体征。
那么,谁不适合在天空写“粪”字呢?万丽做了详细解答。
一、不适用人群
患椎动脉型的颈椎病:由于颈椎骨质增生、可导致穿行于椎孔内的椎动脉受压变窄、扭曲等变化,当头部活动时,可进一步加重扭曲和狭窄,若活动幅度突然加大转动头位,甚或引起一过性的脑供血不足,而引起猝倒的发作。因此,这种比较典型椎动脉型的颈椎病不仅不适合微信上所讲的此种颈椎操锻炼,甚至会增加颈椎病患者猝倒的风险。
患颈椎I度以上滑脱不稳、脊髓型颈椎病:当颈部长期不良姿势已经造成不稳真性滑脱时,颈部的任何大幅度动作都可能造成脊髓和脊神经的受压,从而加重已有压迫症状。但是对于椎间盘突出压迫脊神经经过颈椎间盘等离子消融或射频治疗一周以后,是逐步可以进行“米”字操或天空写“粪”字的肌肉锻炼。
二、最适合人群
需要长期低头工作,但尚未发生明显颈椎间盘突出压迫脊髓、脊神经、未造成椎动脉狭窄扭曲的患者。对于此种病人群体,因为受姿势影响,最容易受累的是颈部肌肉,因此在连续工作1小时左右,就需要起身活动活动颈肩,练习下颈椎操,拉伸颈肩部肌肉,减轻因长时间固定姿势所造成的肌肉紧张、肌间供血不足所导致的肌筋膜无菌性慢性炎症。即使有了慢性颈肩部肌筋膜炎,也不用恐慌,可选择针刺肌肉触痛点的方式,舒缓紧张的肌肉、改善炎症肌肉的血供,同时坚持每日的米字操锻炼,从而减少颈椎病的加重或发作。
万丽指出,是不是要每天在天空中书写“粪”字,亦即“米”字操,是需要区别对待的,如果已经发生颈椎间盘突出压迫脊神经、压迫硬膜囊,最好是及时到医院疼痛科接受微创等离子射频或脊神经脉冲射频治疗,病情稳定以后在逐步增加“米”字操的锻炼,并最好是在疼痛科医师的指导下进行,同时一定要有正确的练习姿势才可以。
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