给孩子吃安眠药： 既触犯法律，又会造成损害！

　　镇静催眠药物属于精神类的特殊管理药品：

　　1、需凭医生处方购买，并在医生的指导下使用，严禁滥用！

　　2、第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

　　3、第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。

　　常用的安眠药分为两类

　　安定类（苯二氮类）

　　包括：安定（地西泮）、阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮等，这类药物其实属于抗焦虑药物，小剂量即有抗焦虑作用，随着剂量增加可产生镇静和催眠效应，并有中枢肌松作用。

　　不良反应

　　此类药物半衰期较长、作用维持时间较长、不良反应较多。

　　安定（地西泮）：嗜睡、乏力、肌张力低、易摔倒等；用药初期可能有过度镇静、共济失调、尿潴留、皮疹、粒细胞减少等，儿童慎用、新生儿禁用！

　　佳乐定（阿普唑仑）：不良反应同地西泮，18岁以下儿童慎用！

　　舒乐安定（艾司唑仑）：个别患者可出现口干、乏力、嗜睡、头晕、肌张力下降等感觉，1～2h自然消失。15岁以下儿童禁用！

　　氯硝西泮：常见嗜睡、共济失调和行为紊乱；也可有头晕、乏力、抑郁等精神状态；偶见多涎、皮疹、复视及消化道反应。儿童慎用、新生儿禁用！

　　新型非苯二氮类

　　包括唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆，主要治疗失眠。由于这类药物治疗失眠起效快速、半衰期短、副作用比较轻微。

　　不良反应

　　此类药物的不良反应与剂量大小有关，和个体的敏感性相关：

　　唑吡坦：主要有嗜睡、头痛、眩晕、记忆力减退、夜寝不安、胃肠道反应等，偶有复视和血压下降。15岁以下儿童禁用！

　　佐匹克隆：主要为嗜睡。偶见日间瞌睡、口苦、口干、肌无力、遗忘、醉态等。15岁以下儿童不宜使用！

　　扎来普隆：可能会出现较轻的头痛、嗜睡、眩晕、口干、出汗及厌食、腹痛、恶心呕吐、乏力、记忆困难、情绪低落、震颤、站立不稳、复视、其他视力问题、精神错乱等不良反应。

　　其他不良反应包括：服药后的记忆损伤、镇静和精神运动损伤作用以及反弹性的失眠。没有数据证实服用本品的安全性，所以儿童（<18岁者）禁用！

　　另外一些早期的安眠药物巴比妥类药物，如苯巴比妥、异戊巴比妥等，由于本身具有较严重的副作用，如成瘾性大和可导致肝脏、肾脏、骨髓抑制及皮疹等副作用，已于2009年淘汰出国家基本药目录中的镇静催眠药类。

　　现在巴比妥类药物多用于控制癫痫、抗惊厥、静脉麻醉及麻醉前给药等。

　　戒断反应

　　绝大多数安眠药具有耐药性和依赖性，长期使用药效降低，需加大剂量，而突然停药后，会产生停药反应，即戒断反应，表现为睡眠困难、精神错乱、幻觉、多梦、梦魇、肌肉痉挛、恶心、呕吐、胃痛、震颤、心率异常加快等。

　　因此，如果在发现儿童出现显著的镇静催眠药物的不良反应:包括头晕、嗜睡、乏力、精神紊乱、站立不稳易摔倒、复视及皮疹等反应。

　　或者在没有服用安眠药的情况下，出现停药戒断症状：包括睡眠困难、幻觉、精神错乱、多梦、梦魇惊醒、肌肉痉挛、震颤等反应。

　　家长应警惕可能存在安眠药物的使用。

　　注意事项：

　　1、安眠药物有可能会产生过敏反应。苯二氮?类（安定类）可能会出现过敏反应，部分非苯二氮?类如佐匹克隆、扎来普隆亦有可能发生过敏反应。

　　2、如果儿童在服用了安眠药后，禁止服用酒精或大量接触酒精。

　　例如一些家长会采用“酒精擦拭”的方法进行物理降温（这是非常错误的，物理降温应采用温水擦拭）。

　　首先，儿童的皮肤较薄，乙醇擦拭容易造成透皮吸收，造成酒精中毒。

　　另外，酒精对中枢神经初为兴奋，后为抑制，而安眠药对中枢神经有抑制作用，可产生双重抑制。同时服用安眠药与酒精，极易加重嗜睡、昏睡表现，严重的有可能造成呼吸抑制，甚至死亡。

　　此外，一些糖浆剂、酊剂中也含有酒精，亦应注意！

　　这一点也适用于成人，使用安眠药的情况下禁止饮酒。

　　总之，绝大多数安眠药的妊娠安全性分类为D级或X级，表明对胎儿造成的危害或发育异常有明确证据，儿童应慎用或禁用！