又一位“医生”用了不该用的药物,导致患者过敏死亡,在此提醒大家,有些药物初级职称基层医生用不得!
患者输液后过敏死亡
据中国消费者报报道,近日某位在村里行医的于某因涉嫌非法行医致人死亡被警方刑拘。
死者是吉林省松原市前郭县王府站镇万宝山村万宝山屯的一名年仅26岁的男性,于今年9月7日傍晚因右手被玻璃划破去当地医院就诊,伤口缝合后于镇上卫生所打完疫苗。第二天傍晚,在村里行医的于某在患者家中对其行氨曲南输液消炎。
输液几分钟后,患者突然觉得不适并从炕上跳了下来。于某慌乱中拔下吊瓶。此时,倒在地上的患者已经不省人事,在送往县医院的路上死亡。
据当地警方出具的《死亡证明》显示,经法医检验,该患者符合药物过敏导致死亡。
输液事小输对药是关键
诊所、村卫生室输液致人死亡的案例并不少见,我们也都知道无证行医肯定是违法的,但是为什么在这里还要特别向大家提起这件事呢?
有无证的问题在此先不谈了,想和大伙说说更普遍的问题——关于抗菌药物的使用。就是因为像这样使用抗菌药物的现象在基层已经见怪不怪了,所以才有必要拿出来敲个警钟。(文末有“内部机密”)
也许你这个时候还在执着地给患者注射氨曲南这类抗菌药物,患者也立马见效了还大呼您医术高明,不过真哪天走霉运挨着了,那这真的该着了!
小编因为此事特意咨询了卫监部门相关负责人,在抗菌药物使用这块,要向各位基层医生朋友郑重地说一句,氨曲南这种药物初级医生不允许使用,除此之外下面要提到的药物也一律不能使用。
抗菌药物不是你想用就能用
按照卫生部门规定,医师使用抗菌药物是有权限之分的,按照医生职称级别来与相应限制级别的抗菌药物处方权对应。
即初级职称以上医师使用非限制抗菌药,中级职称(主治)以上使用限制类抗菌药物,高级职称(主任)以上医师才能开具特殊使用抗菌药物处方,并且特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征,经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后,由具有相应处方权医师开具处方。
大多数村医和诊所医生目前还是初级职称(住院医师级别),是不能越级开具抗菌药物的。
而氨曲南是特殊使用级抗菌药物,初级职称医生当然不能使用。
越级开具抗菌药物处方害人害己
根据《抗菌药物临床应用管理办法》第五十二条规定,医师有下列情形之一的,由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的有关规定,给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任:
(一)未按照本办法规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的;
(二)使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的;
(三)使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规,造成严重后果的;
(四)违反本办法其他规定,造成严重后果的。
乡村医生有前款规定情形之一的,由县级卫生行政部门按照《乡村医师从业管理条例》第三十八条有关规定处理。
同时,第五十四条也明确规定了,未经县级卫生行政部门核准,村卫生室、诊所、社区卫生服务站擅自使用抗菌药物开展静脉输注活动的,由县级以上地方卫生行政部门责令限期改正,给予警告;逾期不改的,可根据情节轻重处以一万元以下罚款。
所以,初级医生任性开展抗菌药物输液诊疗活动,甚至还超级别使用抗菌药物的行为,一旦致人死亡,不只是罚钱吊证那么简单。
这些药物要谨慎!卫生监督重点查
小编从内部人士获悉,一般卫生监督员在执法过程中通常会以下表为参照进行辅助检查,当然各地目录可能有细微差别,但是区别不大。资料来之不易,希望大家能保存好,并告知身边的同行朋友提高警惕。
在这里,我们就可以清楚地看到,氨曲南是位于特殊级抗菌药物之列(也有部分省份和医院在使用规范的前提下,将其归于限制使用级),但无论如何,初级医生都是没有资格开具的。
这里小编要提一点,注意口服药和注射剂的区别,比如:阿奇霉素(口服)是属于非限制使用级抗菌药物,初级医生能用,而注射用阿奇霉素是限制级抗菌药物,只有中级职称及以上的医生才能使用,这往往容易被咱们忽略!
多动宁胶囊:滋养肝肾,开窍,宁心安神。用于肝肾阴虚所致儿童多动症之多动多语,冲动任性,烦急易怒等。 地牡宁神口服液:滋补肝肾,宁神益智。用于肝肾阴亏,肝阳偏旺所致的小儿神思涣散,多动急躁,多语高昂,夜寐不安,舌红少苔,弦脉细数。
健客价: ¥960通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃,十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮,外伤,溃疡,瘘管,烧伤,烫伤,褥疮之创面。
健客价: ¥33益气升阳,聪耳明目。用于耳聋耳鸣,视物昏花。
健客价: ¥89通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面 。
健客价: ¥30淡化气味,抑制出汗,去除狐臭、腋臭、汗臭、脚臭,长期使用脂腺逐步萎缩,不再分泌形成异味的不饱和脂肪酸。
健客价: ¥82清热解毒。用于外感风热引起的感冒,症见发热、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痛、全身乏力、酸痛。
健客价: ¥25耳内消炎止痛药。用于耳底、耳塞、耳内流黄水等症。
健客价: ¥6舒筋活络,活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢体拘挛,腰背酸痛,跌打损伤。
健客价: ¥13用于牛磺酸代谢失调引起的白内障。也可用于急性结膜炎、疱疹性结膜炎、病毒性结膜炎的辅助治疗。
健客价: ¥6行气和胃,制酸止痛。用于脾胃气滞所致的胃脘疼痛、脘腹痞满、嗳气吞酸;胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎见上述证候者。
健客价: ¥9散风清热,宣肺止咳。用于外感风热、痰浊阻肺所致的感冒,症见发热头痛、咽喉肿痛、咳嗽痰白。
健客价: ¥13.5本品用于治疗成年人(≥18岁)有下列细菌的敏感菌株引起的下列轻、中度感染: 1.医院获得性肺炎 2.社区获得性肺炎 3.急性细菌性鼻窦炎 4.慢性支气管炎的急性细菌性发作 5.复杂性皮肤及皮肤结构感染 6.非复杂性皮肤及皮肤组织感染 7.慢性细菌性前列腺炎 8.复杂性尿路感染 9.急性肾盂肾炎 10.非复杂性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (详见内包装说明书)
健客价: ¥6清热燥湿,行气止痛,止痢止泻。用于大肠湿热,赤白下痢,里急后重或暴注下泻,肛门灼热;肠炎、痢疾见上述证候者。
健客价: ¥7用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
健客价: ¥5.2普通感冒及流行性感冒引起的:头痛、发热、鼻塞、咽痛。
健客价: ¥151、Doctor Li吸黑头护理套装:祛黑头、去粉刺、收缩毛孔。 2、Doctor Li毛孔细致精华液:平衡水油、收敛毛孔、细致皮肤、改善细纹。 3、朗力福龟蛇粉:增强非特异性免疫,抗疲劳,减少皮脂腺分泌。
健客价: ¥3681、DOCTOR LI祛痘洁面凝胶:净化毛孔、抗痘防痘、控油去污、舒爽痘肌。 2、Doctor Li祛痘控油爽肤水:控油补水、细致毛孔、预防痘痘等。 3、Doctor Li祛痘细肤乳液:控油收水、细致毛孔、紧致肌肤、提亮肤色。 4、Doctor Li祛痘啫喱:修护痘印痘痕祛痘、清凉舒缓肌肤。 5、韩之花百合槐花压片糖:中药排毒祛痘 ,调节内分泌,祛痘养颜,去黄淡斑。
健客价: ¥4451、DOCTOR LI祛痘洁面凝胶:净化毛孔、抗痘防痘、控油去污、舒爽痘肌。 2、Doctor Li祛痘控油爽肤水:控油补水、细致毛孔、预防痘痘等。 3、Doctor Li祛痘细肤乳液:控油收水、细致毛孔、紧致肌肤、提亮肤色。 4、Doctor Li祛痘啫喱:修护痘印痘痕祛痘、清凉舒缓肌肤。
健客价: ¥3781、DOCTOR LI祛痘洁面凝胶:净化毛孔、抗痘防痘、控油去污、舒爽痘肌。 2、Doctor Li祛痘控油爽肤水:控油补水、细致毛孔、预防痘痘等。 3、Doctor Li祛痘啫喱:修护痘印痘痕祛痘、清凉舒缓肌肤。
健客价: ¥2681、Doctor Li吸黑头护理套装:祛黑头、去粉刺、收缩毛孔。 2、Doctor Li毛孔细致精华液:平衡水油、收敛毛孔、细致皮肤、改善细纹。
健客价: ¥236清洁杀菌,和谐夫妻生活。通过皮肤渗透,利用活性因子,加速皮肤粘膜的吸收,来调节中枢末梢神经系统,抑制兴奋点,并且刺激兴奋中枢神经,使脊椎反射的抗压性提高,对勃起起到反抑制的作用,达到延时、延泄的目的。
健客价: ¥40清热解毒,消肿止痛。用于急、慢性咽喉炎,扁桃体炎,咽喉肿痛,口腔炎,牙龈肿痛。
健客价: ¥26消风清热,除湿止痒。主治丘疹样荨麻疹,也用于湿疹、皮肤瘙痒症。
健客价: ¥16