跟微商买减肥药，你不是减肥而是减寿……

　　日前，一则《「网红」减肥药被曝为假药》的消息刷遍了互联网。消息称，苏州市公安局近日破获了一起特大假减肥药案，根据警方通报，产地标注为德国，在减肥圈拥有极高知名度的「进口」减肥药「舒立轻」，实则出自徐州市丰县一个偏远村庄的农家小院，生产环境脏乱不说，产品还添加了非法添加物「西布曲明」，可导致高血压、心率加快、肝功能异常，严重损害人体健康。

　　1.微商的致富秘密

　　一个不可忽视的事实是，随着电商平台和社交应用等网络工具的火爆，制售假药的风险和成本正在变得越来越低。

　　用机器将药粉和其他粉末搅匀后灌进胶囊，配上假说明书、假防伪标，再经一番手工包装，农家院出来的「药品」就能摇身一变成为德国、日本进口的减肥药。

　　之后再通过微信、微博、淘宝等渠道即可绕过工商、食药监的层层监管转手，每瓶成本仅十几元的「三无」假减肥药能卖到好几百元。多少微商因此发家致富。

　　据统计，近半年多来，阿里巴巴集团已向执法部门推送近200条有害减肥产品案件线索，协助执法部门查处近50余个销售、生产、贮藏窝点，抓捕犯罪嫌疑人近百名，总涉案金额超10亿元。然而，这很可能只是冰山一角。

　　2.假药为什么真的有减肥效果？

　　很多购买了微商减肥药的消费者说，吃了之后体重确实下降了，确实有效果啊！对此，39医药君只能表示，添加了违禁品的东西能没有效果吗？

　　早在十年前，曲美还占据着国内减肥市场的半壁江山，然而2010年官方的一纸批文，让这个产品近乎一夜消失。原因就在于曲美减肥产品中所使用的「盐酸西布曲明」成分最终被证实危害人体健康。

　　资料显示，「西布曲明」是一种作用于中枢神经系统的食欲抑制剂，具有兴奋、抑食等作用，但后来人们发现它同时也可能引起血压升高、心率加快、失眠、肝功能异常等副作用。

　　在一项1万多人参与的试验中，服用「西布曲明」3年平均减重仅为约2.7公斤，而由此引发的死亡和心血管事件上升了约16%，减肥治疗的风险大于效益。

　　除西布曲明外，类似具有减肥作用但又会对人体产生危害的药物还有芬氟拉明、盐酸苯丙醇胺、酚酞、利莫那班、克伦特罗等。这些药物有的曾经被批准用于减肥，后又遭遇退市，也有的从来就没有被批准用作减肥药过。

　　3.安全无害的健康减肥产品？

　　曲美之后，一些减肥药品牌开始主打「绿色」、「纯天然」的招牌，试图与撇不开副作用的化学药划清界限。

　　近年来，在减肥圈「声誉甚隆」的酵素、青汁、左旋肉碱等，也都冠之以「健康保健品」的身份出现，而非减肥药。

　　虽然其卖点还是「减重瘦身」，但摆脱了「药」的标签，主观上给消费者营造了一种「安全」、「无副作用」的感受。

　　然而，事实真的如此吗？

　　39医药君认为，对于此类产品，可以从两方面来分析，一是产品是否安全，二是产品是否具有减肥功效。

　　酵素——营养学专家指出，酵素其实就是酶，也就是各种生物化学反应的催化剂。

　　一些酵素产品宣称能够「燃烧」脂肪，其实就跟「可乐杀精」的传言一样不靠谱。

　　人体内的确存在一些酶负责「燃烧」脂肪，但不管这些酵素是不是就是那个负责燃烧脂肪的酶，通过口服的方式是绝对起不到燃烧脂肪的作用的。

　　因为在通过人体消化道时，胃液和肠液中的蛋白酶就已经将酵素「灭活」了，其所谓的「功效」也就随之消失了。

　　青汁——青汁其实就是用大麦嫩叶等天然绿色植物所榨成的汁，或以此加工的超微粉末所冲调的饮品，相当于一种营养补充剂。

　　网红青汁产品宣称能够「改善人体酸碱度」，调节易胖体质。但营养科医师指出，人体日常代谢中既产酸又产碱，本身就已有强大的血液体液调节酸碱，如果酸碱度不平衡了，那人体一定处于疾病的状态中，即酸中毒或是碱中毒。任何食物代谢中的这点产物，根本不会对人体酸碱度产生影响。

　　并且，青汁中高浓度的钾、磷、维生素A，对于透析的病人反而会加重病情，高浓度的维生素K对于有循环系统问题、正在用药的病人也会使药力减弱。

　　左旋肉碱——一直以来，生产厂家都宣称左旋肉碱是脂肪的搬运工。这句话倒是没错，但这并不意味着左旋肉碱具有减肥功能。

　　因为正常人自身就能合成左旋肉碱，而人体需要的「搬运工」数量是有限的，多了并没有什么意义。并且，吃进去的左旋肉碱很少能到达预定区域，进入细胞内「搬砖」的很少。

　　更为关键的一点是，左旋肉碱并不是所有人都适合吃。一般来说，经期女性、孕期及哺乳期妇女、高血压和心脏病患者、肝病和肾病患者、少年儿童及身体极度虚弱者都不适合服用左旋肉碱。

　　需要提醒的一点是，如果食用了以上产品后体重掉得很快，反倒要引起注意——因为很可能添加了前文提到的某种违禁品。

　　4.真正安全的减肥药

　　到底存不存在？

　　目前，通过美国FDA批准的减肥药物共有五种：奥利司他、纳曲酮/安非他酮、氯卡色林、芬特明/托吡酯和利拉鲁肽。但我国只批准了奥利司他一种减肥药，并且是以非处方药的形式销售，患者可自行购药。然而这并不意味着它们就非常安全。

　　2010年5月FDA发布警告，警告使用减肥药奥利司他可能引起罕见但严重的肝损害风险。

　　警告信息称，FDA对奥利司他的肝损害数据进行了全面的评估，并确认了1999年至2009年8月间使用奥利司他时发生严重肝损害病例共13例，其中有2例因肝衰竭死亡，3例需要肝移植。

　　虽然目前还不能确认使用奥利司他与严重肝损害之间的关联性，但为了使消费者了解该药品的使用风险，国家食药监总局在2010年9月也发布通知，要求相关企业修改药品说明书，完善药品不良反应信息和注意事项。

　　建议消费者仔细阅读说明书，明确奥利司他治疗肥胖的适用范围（体重指数≥24），杜绝不合理用药。

　　而美国FDA批准的其他四种减肥药也并不完美。

　　氯卡色林通过抑制食欲减少能量摄入而起到减肥作用，但使用过程中可能导致心脏瓣膜病、疲劳恶心等症状。

　　利拉鲁肽是一种人胰高糖素样肽-1类似物，主要用于治疗糖尿病，2014年被批准用于减重，但有研究显示利拉鲁肽在啮齿类动物中应用时增加甲状腺C细胞瘤的发生风险（对人类而言上述风险尚不确定）。

　　芬特明/托吡酯可能会导致代谢性酸中毒、心率加快、焦虑、失眠及肌酐水平增高。

　　纳曲酮/安非他酮的心血管安全性目前尚不明确，这也是它未能在欧洲上市的原因。

　　所以，几乎可以说，真正安全有效的减肥药目前在地球上还没出现。如果一种减肥产品宣称安全无副作用，消费者一定要引起高度警惕。

　　事实上，相比对可能存在的安全风险只字不提的产品，完整提示了药品不良反应信息的产品更值得信赖。