医生禁止参加学术会议。
早在2013年底,国家卫计委与中医药管理局就联合制定了《加强医疗卫生行风建设“九不准”》。“九不准”自公布以来,就成了医务工作者关注的焦点。在遏制医疗腐败方面,除了国家卫计委的“九不准”,各地也都有自己的一套规定。上海有“十不得”,湖南省有“五不准”,现在郑州也有了自己的“六禁止”。
这次郑州卫计委发布的“六个禁止”,明确提出,禁止医院和医生参与医药企业提供的参观、旅游考察和会议研讨等活动。这就意味着,接下来只要是药企或医药代表资助的参观、旅游、考察,甚至是学术会议,医生都将被禁止参加。
药企学术会议成了滋生腐败的“温床”?
一直以来,各界对医药企业赞助的学术会议,看法是褒贬不一的。比如,钟南山院士就认为,“药企资助学术会议是天经地义的。就拿夺得游泳世锦赛3枚金牌的孙杨来说,他只有参加高水平的国际比赛,与强有力的对手竞争才能拿到这么好的成绩。医学也是同样的道理,中国医学水平的提高也需要交流,不可能闭关自守。”
目前在医学界,医生有两种参加学术会议的方式:一种是有课题研究项目的医生,利用科研经费为自己参加学术会议买单;另一种就是药企出资举办或资助的学术会议。后一种在大多情况下,药企通过与学会等的官方挂靠,参会的医生不仅可以刷学分,还能报销往返路费,获得礼品赠送等。
可以看出学术会议对医生而言还是有很大帮助的,那么问题来了,郑州卫计委此举意欲何为,药企的学术会议真的和“医疗腐败”沾边吗?
对此,最为典型的答案就是2014年的一个大新闻:当年国家审计署公示的卫计委2013年度预算执行情况和其他财政收支情况审计结果显示,中华医学会在召开的160场学术会议中,利用广告展位、注册信息和医生通讯录等作为回报,以20万至100万元不等的价格公开标注不同等级的赞助商资格,从而收取医药企业赞助费八亿多元。如此巨大的数目,在医疗界掀起了轩然大波。
叫停学术会议真能管住“腐败”?
对于我国的公立医院而言,医疗腐败并不是最近才出现的。从国家卫计委和其前身卫生部来看,就治理红包、回扣等现象发通知、颁规定,其实也是老生常谈,算不得“新”闻了。
中欧工商管理学院的蔡江南教授认为:医生收入是当地平均收入4-7倍应该是一种客观经济规律。如果医生合法的收入达不到这一要求,就会通过其他方法获得。一项研究表明,在转型国家的市场经济改革阶段,医生的收入分为两块:合法收入和非法(半合法)收入。第一种“合法收入”包括:工作所得、医疗补贴、或者养老保险金、子女抚养费、失业金等。第二种收入则往往带有隐蔽色彩,比如红包、回扣之类的。
为扩大药品知名度及影响力,药企在资助学术会议的过程中,确实存在一些不合规、不合法,甚至是商业贿赂的现象,这一点是毋庸置疑的。
总结
但不可否认的是,在政府对医疗投入不足,尤其是对医学继续教育投入不足的情况下,药企在促进医学交流、行业发展等方面,切实起到了积极的推动作用。不能因为在学术交流中出现的一些不合法、不合规的现象就因噎废食,叫停学术会议。
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