上周,美国医学协会会刊《JAMA》刊发了美国国立卫生研究院(NIH)Collins院长和著名女歌唱家RenéeFleming联名的文章,阐述研究音乐疗法的重大意义,并且和“脑计划”挂上钩了。
Collins院长多才多艺。他是国际著名的基因分子生物学家,领导人类基因组计划,也是美国医学界出名的业余吉他歌手,他的演技可以和专业吉他手相媲美。
对于人类而言,音乐已经远远不止是娱乐或消遣了,音乐的确可以抚慰我们、激励我们、让我们感到舒适或亢奋,当然也可以协奏我们每天的工作和生活。更有意义的是对某些患者来讲,音乐或许是治愈他们心身疾病最有效的“良药”。
例如患有神经系统疾病的患者,由于疾病/病灶造成失语症。他们无法像普通人一样用语言表达内心世界,无法选择恰当词句形容他们的想法和意愿,常规医疗方法无济于事或爱莫能助。
然而采用音乐疗法,医生和患者之间达成默契,形成了心灵的交相辉映。甚至经过音乐疗法,患者的语言表达能力也逐渐得到了恢复。其神经形态学改变则是由于音乐刺激脑部神经细胞,或许重建了语言中枢。至今,科学家对人类大脑功能的代偿能力依然不清楚。
我也曾静静地关注一位癌症患者术后康养,他听着平时喜爱的交响乐章,凝视着窗外春色,思考着未来,而忘记了吃止痛药。。。
近年来,随着越来越多案例验证了音乐疗法的临床效果,如用音乐疗法舒缓自闭症儿童已得到了共认,这些也引起了包括NIH在内的生物医学研究权威机构的关注。
尽管积累了多年成功案例,人们对于音乐疗法的机理知之甚少。NIH希望利用“脑计划”项目系统性研究音乐疗法的临床应用,及其内在神经生理和病理学的机理。
NIH院长Collins教授联手女高音歌唱家与著名的约翰·肯尼迪艺术中心一起,合作建立了“健康之声”项目,并且成为了“脑计划”拓展领域,旨在开发音乐疗法来抚慰患者的心灵。
该项目参与者包括了音乐理疗师、神经科学家、生物医学家和临床医生等。他们希望首先明确音乐疗法的定义、研究范畴和临床应用领域,然后是其内在的生物学机理,最后是未来发展方向。
如何研究音乐疗法?
首先,神经科学家需要开发新的大脑图像识别技术,明确人(脑)是怎样理解和创造美妙的音乐,同时,针对分门别类的音乐,研究如何影响大脑的形态结构和分区功能,以及不同的音乐在儿童、成年人和老年人大脑中的差异。
其次,音乐疗法理疗师将目前音乐疗法的临床应用和有效性梳理出来,归纳出音乐疗法的临床疾病或症状“适应症”范围。
再其次,研究音乐对大脑的作用机理,包括可能的神经生物标志物和其他已知或未知评估临床疗效方法。
通过这一系列严谨的临床循证和分子生物学研究,科学家和临床医生希望最终破解音乐疗法的机理,预测可拓展领域和治疗疾病范围。
可见,对于我们人类来说,音乐的重要意义远非娱乐之涵义,的确是抚慰心灵创伤和疾病痛苦的灵丹妙药,只是我们仍然知之甚少。
卡泊三醇软膏(金迪银):用于寻常型银屑病的局部治疗。 复方青黛胶囊(天宁寺):清热解毒,消斑化瘀,祛风止痒。用于血热挟淤,热毒炽盛证;进行期银屑病,玫瑰糠疹、药疹见上述证候者。
健客价: ¥958卡泊三醇软膏(金迪银):用于寻常型银屑病的局部治疗。 卤米松乳膏(孚松):对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。
健客价: ¥348用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(IIa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者,及2型糖尿病合并高脂血症的患者。在服药过程中应继续控制饮食。目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。
健客价: ¥40改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
健客价: ¥56改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥25本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。 0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥142本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。本品可用于成人和2岁及以上的儿童。
健客价: ¥125本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法或对传统疗法反应不充分,或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。 0.1%浓度的本品只能用于成人,不能用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥1021、改善肠胃,2、改善体寒,3、提高免疫力,4、美容养颜,5、减肥瘦身,6、淡斑"。
健客价: ¥1798曲美他嗪适用于在成年人中作为附加疗法对一线抗心绞痛疗法控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛患者进行对症治疗。
健客价: ¥39.9适用于饮食控制、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。详见说明书。
健客价: ¥70适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客价: ¥16适用于外眼部和前眼部的炎症性疾病的对症疗法(结膜炎,巩膜炎,术后炎症)。
健客价: ¥70适用于饮食控制、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客价: ¥301.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥12.5适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制症状,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥119用于慢性肝炎及原发性肝癌。
健客价: ¥25适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症。
健客价: ¥5.5曲美他嗪适用于在成年人中作为附加疗法对一线抗心绞痛疗法控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛患者进行对症治疗。
健客价: ¥38当单用饮食疗法不足以控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病(2型)患者,同时应饮食控制。
健客价: ¥72用于单用饮食控制、运动疗法和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥50