胆囊息肉中超60%为胆固醇息肉
很多人对胆囊息肉比较熟悉,但并不了解胆固醇息肉。实际上,胆固醇息肉是胆囊息肉中最常见的一种类型,约占60%。这种息肉又称为假性息肉,主要是因为体内的胆固醇代谢异常,血中胆固醇类脂质析出并被胆囊壁的组织细胞吞噬所致。这种息肉为多发性小息肉,外观呈桑葚状,脆而易碎,蒂细如棉线,极易脱落,多位于胆囊体部,也可见于胆囊其他部位,不少病人还会伴发胆囊结石。理论上来说,此类息肉是不会发生癌变的。
其他几种类型的胆囊息肉是什么?
胆囊息肉是一个笼统的名称,包括多种类型。根据病理生理可分为非肿瘤息肉和肿瘤息肉两大类,后者又可分为良性和恶性息肉。而胆固醇息肉便是一种最常见的非肿瘤息肉,其次为炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等。虽然称作非肿瘤息肉,但也不能放松警惕,比如部分腺肌瘤就有癌变可能。另外还需要注意的是炎性息肉,虽然很少发生癌变,但从胆囊癌合并胆结石的致癌机理研究中,认为细菌性慢性胆囊炎可能是致癌因素之一,所以对炎性息肉不能放松观察。肿瘤息肉中分为良性、恶性,其中良性以腺瘤为主,恶性则主要为胆囊癌。
胆固醇息肉如何早期发现?
不论是胆固醇息肉,还是其他几种类型的胆囊息肉,多数病人早期都没有明显症状,胆囊功能也不会出现异常。少数病人会有上腹部不适,可伴有腹痛,疼痛部位在右上腹或右季肋部,可伴有向右肩背放射。息肉位于胆囊颈部可出现胆绞痛,在合并胆结石时可有胆绞痛发作及急、慢性炎症发作的表现。多数患者是在偶然的B超体检时发现的,由此看来,B超是一种简便、可靠的诊断方法,能准确地显示息肉的大小、位置、数量、囊壁的情况。此外,其他的影像学检查方法还包括口服胆囊造影、CT、磁共振、腔内超声等,但B超仍然是最主要的检查手段。对于无法确诊的患者,还可以在B超引导下进行胆囊穿刺细胞学检查,有助于鉴别诊断,可提高术前诊断率。早期胆囊癌在胆汁中找到癌细胞的阳性率为64%,而在病变胆囊壁的阳性率为91%。因此,强调要在B超引导下选择性地穿刺病变胆囊壁组织。
胆固醇息肉需要手术治疗吗?
大多数胆固醇息肉患者没有症状或症状较轻,胆囊功能良好。如果检查发现息肉小于0.5厘米且数量较少(胆固醇息肉为多发性),可以先进行非手术疗法。首先要调理饮食,因为胆固醇息肉和饮食有关,高胆固醇饮食或有脂肪肝的病人容易得胆固醇息肉。禁酗酒、饮食要规律、吃早餐、低胆固醇饮食。胆固醇摄入过多(蛋黄、肥肉、无鳞鱼类、动物内脏等),可加重肝胆的代谢,引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成胆固醇息肉。也可以在医生指导下服用药物治疗(如熊去氧胆酸)6个月,观察胆结石或胆固醇息肉是否缩小或者溶解消失。对于1厘米以下的胆固醇息肉,可以每6个月到一年定期B超复查,观察其大小、形态、数量的变化。如果息肉直径超过1厘米,甚至2厘米,则需要进行手术治疗,如腹腔镜胆囊切除术。
如何让胆汁“动”起来很重要
胆汁是一种消化液,对于脂肪的消化和吸收非常重要,其主要由肝脏产生,储存在胆囊内。胆汁中的成分很多,其中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成许多微滴,利于脂肪的消化;胆盐还可与脂肪酸、甘油一酯等结合,形成水溶性复合物,促进脂肪消化产物的吸收,并能促进脂溶性维生素的吸收。在非消化期间胆汁存于胆囊中。
在正常情况下,各种成分的含量保持着相对的稳定,当胆汁中各种成分发生较大的变化,且胆汁没有加速流动时,就会导致相关疾病,比如胆固醇息肉。由此看来,想要预防胆固醇息肉,除了降低胆固醇,让胆汁流动起来也非常重要。
(1)早餐增加鸡蛋和牛奶:不吃早餐或早餐吃的太素,都不利于胆囊健康。早餐增加一定量的脂肪和蛋白,可以促进肝脏分泌更多胆汁,促进胆囊收缩,从而对晨起胆囊内浓缩胆汁起到稀释、冲刷作用,加速胆汁流动,从而预防胆固醇息肉。
(2)午餐和晚餐要清淡:虽然早餐要吃得丰盛一些,但要注意避免胆固醇摄入过量,比如少吃蛋黄。午餐和晚餐时间是胆固醇摄入的高峰,因此饮食要适当清淡,但要保持饮食均衡,比如肉类尽量以鱼肉或禽肉为主,胆固醇摄入少了,胆汁的流动性自然会增强。
(3)多饮水、多运动:每天至少保证饮水2000毫升,适当地参加体育锻炼,以有氧运动为佳,避免过度劳累及经常熬夜,保持一种平和的心态,避免烦躁易怒。人的气机通畅,气血调和,肝的疏泄正常,胆汁就不易潴留。
1.胆囊胆固醇结石一必须是X射线能穿透的结石,同时胆囊收缩功能须正常; 2.胆汁淤积性肝病(如:原发性胆汁性肝硬化); 3.胆汁反流性胃炎。
健客价: ¥220本品用于胆固醇型胆结石,形成及胆汁缺乏性脂肪泻,也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢(回肠切除术后)。
健客价: ¥9.9本品用于胆固醇型胆结石,形成及胆汁缺乏性脂肪泻,也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢(回肠切除术后)。
健客价: ¥15本品用于胆固醇型胆结石,形成及胆汁缺乏性脂肪泻,也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢(回肠切除术后)。
健客价: ¥9本品用于胆固醇型胆结石,形成及胆汁缺乏性脂肪泻,也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢(回肠切除术后)。
健客价: ¥12本品用于胆固醇型胆结石,形成及胆汁缺乏性脂肪泻,也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢(回肠切除术后)。
健客价: ¥260本品用于胆固醇型胆结石,形成及胆汁缺乏性脂肪泻,也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢(回肠切除术后)。
健客价: ¥11.5治疗季节性和常年性的过敏性鼻炎,血管运动性鼻炎;预防鼻息肉切除后鼻息肉的再生,对症治疗鼻息肉。
健客价: ¥60治疗季节性和常年性过敏性鼻炎,常年性非过敏性鼻炎,预防鼻息内切除后鼻息肉的再生,对症治疗鼻息肉。
健客价: ¥60用于高胆固醇血症、对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症等的患者。
健客价: ¥29对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。
健客价: ¥7对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。
健客价: ¥6清热解毒,活血化瘀,利湿化痰。用于热毒蕴结、气滞血瘀所致的声音嘶哑、声带充血、肿胀;慢性喉炎、声带小结、声带息肉见上述证候者。
健客价: ¥15预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎,也可用于血管舒缩性鼻炎。
健客价: ¥42清热解毒,活血化瘀,利湿化痰。用于热毒蓄结、气滞血瘀而形成的慢喉喑(声带小结、声带息肉、声带粘膜增厚)及由此而引起的声音嘶哑等症。
健客价: ¥311.高胆固醇血症 对于原发性高胆固醇患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗,辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂,而且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 (详见内包装说明书)
健客价: ¥151.高脂血症。1)对于原发必高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症高脂血症或混合性高酯血症的患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂滑白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇的比率。2)对于纯合予家族性高胆固醇血症患者,结合饮食控制及非饮食疗法,本品可
健客价: ¥28原发性高胆固醇血症 本品作为饮食控制以外的辅助治疗,可单独或与HMG-CoA还原酶抑制(他汀类)联合应用于治疗原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症,可降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)。 纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH) 本品与他汀类联合应用,可作为其他降脂治疗的辅助疗法(如LDL-C血浆分离置换法),或在其他降脂治疗无效时用于降
健客价: ¥118高胆固醇血症 对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在高胆固醇血症与高甘油三酯血症并存而以高胆固醇血症为主的患者,辛伐他汀可降低胆固醇水平。 冠心病 对于冠心
健客价: ¥30原发性高胆固醇血症,纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH),纯合子谷甾醇血症(或植物甾醇血症),详见说明书。
健客价: ¥42高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症。
健客价: ¥551.高胆固醇血症(1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可用于降低
健客价: ¥111.高胆固醇血症 饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人,且高胆固醇血症为主要异常时,降低升高的胆固醇水平。 2.冠心病的二级预防。对冠心病患者,辛伐他汀适用于
健客价: ¥6发表散风,清热解毒,宣肺通窍。用于慢性鼻炎,鼻窦炎。
健客价: ¥9.8