华法令半个多世纪被用来防止潜在的威胁生命的血液凝块,估计有2000万美国人正在服用该药物。
心房颤动(房颤)是指心跳不规则,经常反常快。它可以引起一系列症状,包括呼吸急促、头晕和疲劳。
估计有270万美国人患有房颤。
根据美国心脏协会,房颤增加了5倍患中风的风险。出于这个原因,华法林预防血栓的能力是一个潜在的生机。
因为血栓可以严重影响大脑功能,房颤提高患痴呆症的风险。另一方面,血液稀释剂用于缓解房颤的症状可以增加脑部出血的可能性,随着时间的推移,对大脑功能有负面影响。
华法林和痴呆
华法令阻凝剂已经使用多年,整个工业化界有大量订单。新的研究,在第37届心脏节律协会的科学会议上,使用的数据来自10000多个病人调查华法令阻凝剂,痴呆和房颤之间的联系。
研究的每个参与者是华法林的一个长期使用者。有些人使用华法林用于房颤,其他一些人使用华法林用于不同条件下包括血栓栓塞和心脏瓣膜病。都没有痴呆病史。
7年之后,跟进随访。研究小组发现,房颤组比没有房颤组老年痴呆症是更普遍分别是5.8%,1.6%。
这项研究是由t.JaredBunch博士和在犹他州的盐湖城心脏研究所的山间医学中心的研究小组共同进行的。他们表明,当华法林用于其他的对比用于治疗房颤时,个人长期的使用华法林来治疗房颤增加了血管性痴呆和阿尔茨海默氏症。
华法林的困境
华法林在标准水平上是一项非常具有挑战性的药物管理。在一边凝血和另一边出血的风险上走钢丝。每个病人的华法林反应是不同的,多种因素可以影响药物的效果。此外,它在身体中的作用需要时间来发展,所以找到合适的剂量是一个长期的过程。这些因素结合起来使华法林水平难以管理。
先前的研究表明,更糟糕的是华法林管理可能增加房颤患者患痴呆症的几率。当前的研究支持了这些早期的发现,风险确实加剧了病人,剂量更难以管理。然而,他们也发现,独立于华法林的质量管理,痴呆程度仍然增加。
简言之,研究人员表明,华法林水平是否过高,过低,或在适当的剂量,痴呆的风险仍在增加。
“我们的研究结果首次表明有重要的认知风险因素患者不管抗凝的迹象很长一段时间使用华法林治疗。”
----T.JaredBunch,MD
未来关注华法林的周边
很多的原因,Bunch博士认为,这些结果是非常重要的。首先,重要的是要知道与药物有关的任何风险,尤其是一个广泛使用的药物。他建议,只有那些绝对需要血液稀释剂的可以使用华法林。
其次,结果表明其他药物,可以增加出血的机会,像阿司匹林,个人应避免服用血液稀释剂,除非完全必要的。同时,对于那些服用华法令阻凝剂的人,但其剂量水平难以管理,换一个新的、更可预测的药物可能是一个更安全的解决方案。
因为华法林的广泛使用,任何相关的风险的研究结果可能会引发争论。
1)预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞; 2)预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞); 3)预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞)。
健客价: ¥57.5适用于需长期持续抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及发展,治疗血栓栓塞性疾病。2.治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,心肌梗死的辅助用药。3.对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。
健客价: ¥17.9适用于需长期持续抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及发展,用于治疗血栓栓塞性疾病。2.治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗塞的辅助用药。3.对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。
健客价: ¥28适用于需长期持续抗凝的患者: ① 能防止血栓的形成及发展,用于治疗血栓栓塞性疾病; ② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗死的辅助用药; ③ 对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。
健客价: ¥15用于预防心节律异常(心房颤动)患者中风和血栓的发生。
健客价: ¥180预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客价: ¥249口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防,也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动,包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。除有明确指征外,一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
健客价: ¥22口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防,也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动,包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房
健客价: ¥23.63适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
健客价: ¥88适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
健客价: ¥62轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。
健客价: ¥761、用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素的心功能不全疗效差;2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥40治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。
健客价: ¥395.51.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥43适用于良性记忆障碍,提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力。对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍亦有改善作用。
健客价: ¥39本品可用于帕金森症,头痛和偏头痛,高泌乳素血症的基础治疗。并改善由于神经功能退化、改变而造成的老年性痴呆和脑血管痴呆的各种综合症状。
健客价: ¥175轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。
健客价: ¥252轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。
健客价: ¥42用于轻、中度老年性痴呆的治疗。
健客价: ¥45(1)主要用于改善与老年化有关的精神退化的症状和体症。 (2)急慢性脑血管病后遗的功能、智力减退的症状。 (3)轻中度血管性痴呆。 (4)血管性头痛。
健客价: ¥38活血化痰,补肾益智。适用于老年期血管性痴呆轻症之髓海不足兼痰瘀阻络证。症见近事善忘,呆钝少言,头晕耳鸣,肢体麻木不遂等。对老年痴呆、脑萎缩、儿童脑病、帕金森、中风后遗症及脑外伤后遗症等脑病具有较好疗效
健客价: ¥265用于预防心节律异常(心房颤动)患者中风和血栓的发生。
健客价: ¥18501.心绞痛、变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、慢性稳定心绞痛。2.心率失常、与地高辛合用控制慢性心房颤动和/或心房扑动时心室率、预防阵发性室上性心动过速的反复发作。3.原发性高血压。
健客价: ¥4