中医“药的毒性大不算坏事”？

　　昨日的全国政协十二届四次会议医卫界别联组会议发言，全国政协委员王承德的一番话，惊倒了会场上许多人。他说：“凡是药都有毒性，越是有毒的药越是好药。”王承德说，中医的毒性药治了许多西医治不了的疑难杂症，他还举了名医张仲景用砒霜为患者治病的例子，认为现在各种管理限制越来越多，使得三分之一的中医毒性药没有了，“(一旦)发生了中药中毒的事，公安法院来管，有你医疗主管部门什么事？”

　　我相信，公众听到王承德所说的这番话都会吃惊与不解，他为什么这样说呢？其实他是从中医药对毒性药物的定义来谈评价药物管理问题。在中医药界药物的毒性实际是指药物的偏性，这与大众通常理解的毒性概念不同，中医大夫正是利用各种药物的偏性来纠正人体的阴阳失衡，从而达到治病的目的。从这个意义上说，药物毒性可被专业人员(中医)用来纠正失衡而治病，但要求中用药之人专业水平较高，善于把握用药对象的失衡状况(病情)，而且还要掌握好药物的合理剂量，因为用中药治病讲究“中病即止”，要求中医用药火候不能不足，也不能过分。药力不足不能取得疗效，药力过火又会造成新的失衡，说到此，各位不难看出，中医治病就是一个运用各种手段帮助患者恢复平衡的过程。

　　如何理解王承德所说“越是有毒的药越是好药”？这个问题要另外分析。药物毒性越强并不意味着这个药物就越是好药，因为药物是由人(中医)使用的，用对了症，且掌握好剂量，才能取得良效，否则药物用到患者身上反而会伤害患者，因此，药物本身并无好坏之分，无论药物的毒性大小，用对时就是好药，用错时就不是好药。

　　【知识扩展】

　　中医药对中药的毒性概念的认识，古今有很大的差异，归纳起来大致有以下两个方面：1. 1 广义的毒性概念　在古代医药文献中常是药物的总称。如《淮南子·修务训》云:“神农尝百草之滋味，一日而遇七十毒。”《周礼·天宫篇》云：“医师掌医之政令，聚毒药以供医事。”亦有指药物的偏性，这种偏性就是“毒”。如张景岳云：“药以治病，因毒为能，所谓毒药，是以气味之有偏也。”在《素问》中有这样的记述：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九”这是根据药物毒性的大小，把药物分为“大毒”“常毒”“小毒”“无毒”等四类。《神农本草经》把药物分为上中下三品，就是根据药物的无毒有毒来分类的，大体上是把攻病愈疾的药物称有毒，而可以久服补虚的药物看作无毒。有毒的药物用后多有强烈的医疗作用。可见在古代对于“毒”的概念,是广义的。

　　张子和说：“凡药皆有毒也,非止大毒,小毒谓之毒。”张景岳云：“药以治病，因毒为能，所谓毒药，是以气味之有偏也。盖气味之正者，谷食之属也，所以养人之正气。气味之偏者，药饵之属也，所以去人之邪气。其为故也，正以人之为病，病在阴阳偏胜耳。是凡可辟邪安正者，均可称为毒药，故曰毒药攻邪也。”张氏之论述，进一步解释了毒药的广义含意，并阐明了毒性作为药物性能之一，是一种偏性，以偏治偏也就是药物治病的基本原理。