近几个月来,57岁的钟阿姨无法控制地成天担心自己手臂受伤,近日她到医院求医。医生指出,反复洗手、反复回头、反复回去检查门窗是否关好等行为是大家熟知的强迫症的表现,其实,强迫症的表现还包括强迫思维,如“明知不可为而为之”,二者之间的强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦。
案例:无法控制停止不好的想法
小郭今年22岁,自2010年以来,他会反复做一些动作,比如反复开关灯、反复刷牙、反复往碗里装饭等。小郭自知反复做这些事情并不好,但无法控制自己。这些反复动作有时会持续一整天,令他无法完成其他日常生活中的事情。
钟阿姨今年57岁,今年5月因邻居老人去世,碰巧自己左侧前臂被开水烫伤,她时刻想到自己是受到逝者的影响而出现这种状况的,甚至因此不敢出门。即便在安全的环境中,她也整天担心自己的手臂会被细菌腐蚀,担心手臂上的肉会烂掉、骨头会露出来……她无法控制自己停止这些不好的想法。
以上两人的表现都属于强迫症。暨南大学附属第一医院精神心理科主任医师潘集阳教授表示,很多人只知道强迫症是重复某一些动作,但不知道强迫症也是以强迫思维存在的。
解读:需要药物和心理治疗
潘集阳介绍,强迫症的突出特点是反复出现的插入性想法、冲动或表象或者重复的“仪式性”行为,表现为有意识的强迫和反强迫并存,“明知不可为而为之”,二者之间的强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦。
强迫症的病因复杂,尚无定论。目前的研究成果显示,强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱;而大脑的一些病理改变也会导致强迫症,比如部分脑外伤、癫痫、影响基底神经节的疾病等。
潘集阳强调,强迫症的治疗需要药物和心理相互协调,是一个长期过程。对于儿童、青少年患者,一般以心理治疗为主,病情严重的,需配合药物治疗;对于成年患者,一般采用药物治疗并辅以心理治疗。
答疑:洁癖不一定是强迫症
有读者提问,处女座的洁癖表现算不算强迫症?潘集阳表示,目前心理疾病极少与星座结合进行研究。爱干净、爱收拾整齐东西的行为不一定算强迫症。如果环境已经很整齐了,还忍不住整天都重复地收拾擦洗,严重影响到自己和他人的生活,这样的表现才算强迫症。东西乱,又不让人碰和整理,一直维持原状,自己反复思考也没有办法改变,也可能是强迫症的表现。
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