撰写病例报告的作用
锻炼科研写作能力
病例报告的整个完成过程就是一个科研的过程,前面病例资料收集与描述,对一个医师的临床思路是十分有好处的,大家在院内会诊的时候经常看到那些老教授老主任在分析病史的时候层层剥茧,对病历资料有一个清晰的认识,一眼就能看出问题的本质,这就是一个能力的锻炼了。而我们只能是云里雾里,找不到关键的部分。
病例报告后面的讨论部分其实就是一篇小综述,写好他要阅读大量的相关文献资料,包括疾病的机制,诊断,治疗等等,在写完初稿后得不断精简,精炼。形成最能表达你意思的语句。这也是对撰写科研标书与科研论文的一种锻炼吧。
提高临床处理能力
临床医师可以根据一个病例的处理结果认真总结,以后遇到相关问题可以按照类似的方法进行处理。前几年,科室同时碰到一例宫腹腔镜联合探查术,宫腔镜做了一个多小时后逐渐出现气道压力升高,血压下降,眼脸水肿等典型的水中毒症状。
之前也碰到很多这样的病人,大家没有引起重视,也没有拿出来讨论,后来科室做了一期关于水中毒的专题,从宫腔镜机制,水压力大小的调节,出现水中毒症状以及如何处理等进行深入探讨。大家都感触很深,在今后的工作中都十分关注手术进展,宫腔镜压力,患者一般生命体征变化等。
带教作用
麻醉教学的最大特色就是以病例为导向的教学法,即在一个病例的基础上进行深入分析,教会学生或年轻住院医师解决临床问题的能力。
前几年,我们科室连续出现几例周围神经损伤患者,都表现为闭孔神经损伤,三例分别行腹腔镜盆腔清扫术,疝囊高位结扎术与剖宫产术。正好外院有一例因为剖宫产椎管内麻醉引起的周围神经损伤请主任鉴定。
于是,我们根据这几例患者在科室对外周神经损伤进行讨论,让大家熟悉外周神经的解剖,神经损伤的诊断以及鉴别诊断等,在今后碰到类似问题时与外科医师交流时就有一个解剖基础在那里了,而不是一出现皮肤感觉下降就说是我们麻醉科的错。
因此,作为年轻医师,切不可轻视对临床发现或日常临床经验的科学总结。一篇几百字的病例报告,一篇数千字的病例分析,甚至一篇临床病理讨论,都是可贵的临床研究成果。你的临床经验得以发表,供同行借鉴,在促进临床诊治水平共同提高的同时,也提高了自身的科研能力。
用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥58有利于心血管健康,对脑细胞和脑细胞突起的延伸、生长起着重要作用,可以增强免疫力、有益胎儿智力开发,帮助人体对钙的吸收,保护人体视力健康。
健客价: ¥179对于2型塘尿病(非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)患者,盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用,当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。 2型糖尿病的控制还应包括营养咨询,必要的减肥和体育锻炼。这些努力不仅在2型糖尿病的初始治疗时很重要,在药物维持治疗时也是如此。
健客价: ¥19用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥27用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥50希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥261、气血和胶囊加强装(大盒):疏肝理气,活血止痛。用于妇女月经过少,经期后错,行经不畅,经色黯红有血块,小腹或少腹疼痛,乳房胀痛,或伴有黄褐色斑等面部色素沉着。 2、上宫庄胶原蛋白片糖 :胶原蛋白是皮肤的主要成份,也是人体骨骼、牙齿、关节软骨等结缔组织中重要的粘合物质;胶原蛋白像弹力网一样牢牢锁住皮肤中的水分,支撑着皮肤。
健客价: ¥1218.111、气血和胶囊基础装(大盒):疏肝理气,活血止痛。用于妇女月经过少,经期后错,行经不畅,经色黯红有血块,小腹或少腹疼痛,乳房胀痛,或伴有黄褐色斑等面部色素沉着。 2、上宫庄胶原蛋白片糖 :胶原蛋白是皮肤的主要成份,也是人体骨骼、牙齿、关节软骨等结缔组织中重要的粘合物质;胶原蛋白像弹力网一样牢牢锁住皮肤中的水分,支撑着皮肤。
健客价: ¥896.241、气血和胶囊巩固装(大盒):疏肝理气,活血止痛。用于妇女月经过少,经期后错,行经不畅,经色黯红有血块,小腹或少腹疼痛,乳房胀痛,或伴有黄褐色斑等面部色素沉着。 2、上宫庄胶原蛋白片糖 :胶原蛋白是皮肤的主要成份,也是人体骨骼、牙齿、关节软骨等结缔组织中重要的粘合物质;胶原蛋白像弹力网一样牢牢锁住皮肤中的水分,支撑着皮肤。
健客价: ¥1440