支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。
哮喘的症状通常发生于慢性系统性炎症的基础上,而这种炎症通常是在没有症状的时候就已经存在的。哮喘的另一个特点是疾病的活动度有很大的差异,其病情的恶化可以被不同的原因而诱发。反复的恶化又会促进疾病的发展。免疫系统的几个组成因素如抗原递呈、T细胞的功能、以及抗体的生成在儿童阶段均不成熟,因此儿童哮喘尤其复杂,容易导致特异性反应。生后前几年免疫系统成熟的速度以及肺发育之间的相互作用对哮喘的发生至关重要。儿童及婴儿的气道尺寸小更容易发生阻塞,且柔弱的胸腔对肺的支持力不好,更容易受到容量回缩的影响而发生气道闭塞。
除了慢性炎症以外,哮喘的儿童通常存在着气道结构的改变,这些改变即使在症状消失六年以后以及停止哮喘治疗以后仍然可以持续存在。这些结构的异常包括:
第一、气道重塑包括平滑肌肥厚、新生血管以及血管增多、慢性炎症细胞浸润、杯状细胞增生、胶原沉积、基底膜增厚和气道弹性降低。
第二、支气管的炎症支气管炎症是多数哮喘患者的核心特点,包括上皮的变化、炎症细胞的募集、以及多种介质的产生。气道炎症与气道高反应性密切相关。气道上皮的作用:支气管上皮通过对外界刺激产生应答以及调节免疫和重塑而在哮喘发病中起到核心作用。活检显示上皮屏障在儿童及成人哮喘患者都有受损。
第三、鼻腔炎症:成人哮喘患者即使无症状仍可发现鼻腔炎症:鼻变应原激发导致支气管炎症加重,反之亦然。虽然儿童还没有类似发现,鼻腔炎症似乎与许多过敏性哮喘息儿的临床病史相关。
第四、气道阻塞:哮喘加重时,气道因为水肿,黏液分泌过多,以及平滑肌收缩而阻塞。任何年龄患者及任何哮喘表型都发生气道阻塞,这是不同诱因导致的常见结果。
另外,炎症细胞及其动员:儿童哮喘中,嗜酸性粒细胞,中性粒细胞以及T细胞浸润上皮引起哮喘。中性粒细胞炎症与病毒性诱因和疾病加重有关。嗜酸性粒细胞炎症与哮喘及特应性相关,也和症状的持续性相关。支气管活检,支气管肺泡灌洗,以及间接炎症的测定,如测定呼出气一氧化氮(eNO),均显示支气管炎症存在于有呼吸道症状和哮喘的年幼儿童。气道对非特异性刺激的反应性在正常婴儿及年幼儿童高于年长儿童或成人。气道高反应性是哮喘的特点。也是病毒感染的特点,不管是否诊断哮喘或有哮喘症状都可以存在气道高反应性。
因此,支气管哮喘是一种慢性的炎症,如果不尽早进行规范化的治疗,将会导致炎症的持续,免疫反应的异常,气道重塑的持续进展,肺功能的进一步损害!这些损害并不会随着年龄的增长而减弱或者消失,恰恰相反。合理的治疗以及哮喘患儿和家长配合治疗程度,与儿童哮喘的转归和预后关系重大。经规范化治疗,绝大多数儿童哮喘可达到临床控制。相反,患儿若症状长期未能得到有效控制,反复发作而发展为成人哮喘,则可出现气道重塑或并发COPD或呼吸衰竭,则预后较差。
1.本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 2.本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥27.7舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥194本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥31拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥87补钙。
健客价: ¥19舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥138用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥212适用于物理退热、冷敷理疗,用于感冒发热及各种原因引起的发热时人体局部闭合性软组织的退热降温使用。
健客价: ¥15健胃消食。用于脾胃虚弱所致的食积,症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满;消化不良见上述证候者。
健客价: ¥9中医:清热解毒,消肿止痛。用于急、慢性咽喉炎,扁桃体炎,咽喉肿痛,鸟酸图70%x口腔炎,牙龈肿痛。 苗医:旭嘎凯沓痂,泱安挡孟。陡:纳,蒙宁宫,蒙嘎宫昂,江杠房,水嘎果西。
健客价: ¥25.7免疫调节。
健客价: ¥9.8舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥306用于预防和治疗因儿童维生素A及D、C缺乏所引起的各种疾病,如夜盲症、眼干燥症、角膜软化症、佝偻病、软骨病。
健客价: ¥12本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。 本品适用于成年人和5岁以及5岁以上儿童。
健客价: ¥164用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 顺尔宁适用于2岁至5岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
健客价: ¥44本品适用于治疗癫痫原发性全面强直-阵孪发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。 本品适用于成年人和2岁以上儿童。
健客价: ¥45本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥80儿童钙补充。
健客价: ¥48.1本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥27.7磷酸奥司他韦胶囊: 1.用于成人和1 岁及1 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48 小时以内使用。 2.用于成人和13 岁及13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 赖斯康维生素C咀嚼片:补充族维C生素。
健客价: ¥55本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥33本品不能替代药物。
健客价: ¥288免疫调节。
健客价: ¥142