我们经常会发现有一部分患者的哮喘不典型,主要有以下几种:
一、咳嗽变异性哮喘:
患者以咳嗽为唯一的表现,常于夜间及凌晨发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在高反应性,抗生素或止咳化痰药治疗无效,按哮喘治疗使用支气管解痉剂或吸入糖皮质激素有效。
二、胸闷变异性哮喘:
患者以胸闷为唯一的表现,中青年多见,起病隐匿,往往病程较长,胸闷可以在活动后诱发,部分病人夜间发作较为频繁,可有季节性,但无咳嗽喘息,亦无痰,无胸痛。部分病人因为怀疑“心脏疾病”而接受冠脉造影、动态心电图、心脏超声、平板试验等检查。还有部分病人被长期误诊为心因性疾病。按哮喘治疗效果明显,但对治疗的反应相对典型哮喘而言起效比较慢,部分病人需要辅助心理治疗。
三、运动性哮喘:
有些青少年患者,表现为在运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难,称为运动性哮喘。
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