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老年哮喘患者的表型特征老年哮喘与迟发性成人哮喘

2018-01-09 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:老年哮喘患者中有一半是哮喘-肺气肿重叠类型。我们的研究结果表明,有哮喘的老年患者中吸烟的或者有中度或重度气道阻塞性疾病的可能也有肺气肿。
  背景:老年哮喘患者的表型特征尚不清楚。本研究的目的是利用肺功能测试和高分辨CT(HRCT)图像来阐明这些特征,并确定临床特征和表型之间的关系。
 
  方法:165名老年患者(大于65岁)接受过临床、功能状态、以及合并症的多层面评估,现对他们进行一项横断面研究。基于胸部HRCT将患者分为三型:(1)哮喘为主,(2)哮喘-气道阻塞性疾病(OAD)重叠,无肺气肿,和(3)哮喘-气道阻塞性疾病重叠伴肺气肿。受试者工作特征(ROC)曲线用来评估区分两OAD表型之间的截断值。多因素分析也被用来区分这两种表型。
 
  结果:以哮喘表型为主的48例(29%),哮喘-气道阻塞性疾病-无肺气肿的有36例(22%),哮喘-肺气肿的81例(49%)。有哮喘-肺气肿的患者有更多吸烟者。在多变量分析中,吸烟状况(比值比为2.92:95%CI1.21-7.00,P=0.03)和FEV1占预计值%≤70%(比值比为3.18:95%CI1.13-8.92,P=0.03)在哮喘-肺气肿和哮喘-无肺气肿表型之间的差异显著。
 
  结论:老年哮喘患者中有一半是哮喘-肺气肿重叠类型。我们的研究结果表明,有哮喘的老年患者中吸烟的或者有中度或重度气道阻塞性疾病的可能也有肺气肿。

  老年哮喘与迟发性成人哮喘
 
  老年哮喘患者相对于年轻患者在发病率和死亡率上有更高的风险。重要的年龄相关的生理和免疫学的变化使老年哮喘患者的症状、诊断和治疗变得复杂化。有证据表明老年哮喘患者更容易发生诊断不足和治疗不足。此外,老年哮喘患者的发病率和死亡率比年轻患者要更高。该年龄组哮喘的潜在气道炎症可能与年轻患者不同,被认为是非2型介导的。然而老年患者缺乏足够的临床试验,大型临床试验的亚组分析表明他们对传统的哮喘疗法可能会没有反应(如,糖皮质激素)。纵观哮喘药物治疗的发展,在大型临床试验中入组老年哮喘患者是关键,这样能使治疗方式更适合这类高风险和不断增长的人群。
 
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