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老年性哮喘怎么办?专家总结老年性哮喘的症状表现

2018-01-09 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:老年哮喘倾向于常年发病,由于老年患者对耐寒能力差,因此冬季发病的比率明显高于其它年龄段哮喘。通常老年哮喘的缓解期相对较短,同时,哮喘发作期每日变异性较小,夜间哮喘相对较少。
  专家总结老年性哮喘的症状表现
 
  1、与吸烟关系密切:老年哮喘往往是在长期吸烟的基础上出现的,特别是20年以上烟龄的比例很高。从心理和生理上适应了香烟烟雾,而采用吸烟刺激咳嗽以利排
 
  2、咳嗽、咳痰、气短及阵发性夜间喘息:调研发现,70%老年哮喘患者有气短伴有喘息,非哮喘的老年人只有11%存在气短伴有喘息。63%的老年性哮喘患者在发病前有数十年的咳嗽或几十年的咳嗽史。因此,对于老年哮喘应提高警惕,及时诊断和积极治疗是非常重要的。
 
  3、发病季节:老年哮喘倾向于常年发病,由于老年患者对耐寒能力差,因此冬季发病的比率明显高于其它年龄段哮喘。通常老年哮喘的缓解期相对较短,同时,哮喘发作期每日变异性较小,夜间哮喘相对较少。
 
  4、并发症较多:与年龄相关的心脑血管疾病和糖尿病等是为常见的并发症,这些并发症使哮喘病的诊断变得很困难。另外,由于老年哮喘的抵抗力和免疫功能均降低,容易患感冒或并发呼吸道感染。
 
  支气管扩张剂:在可利用的几类支气管扩张剂中,β2受体激动剂是哮喘控制指南中的一线药物。但随着年龄增长自主神经系统活性下降,腺嘌呤环化酶活性减弱,受体亲和力降低,气道平滑肌上β2受体数量减少,长期使用
 
  β2受体激动剂可致机体耐受。而β2受体激动剂和糖皮质激素两类药物合用可发挥协同作用,激素可增加β2受体的基因表达,防止长期使用长效β2受体激动剂所致的受体下调,LABA亦可提高激素的抗炎效应。因此LABA被推荐作为ICS的辅助治疗应用于哮喘控制,尤其是两者的复合制剂。此外,有研究表明噻托溴铵与ICS合用,或者与ICS-LABA合用时可提高肺功能。但随着年龄增长副交感神经紧张性降低、受体数目减少,此类药物是否应用于老年性哮喘仍有争议。在最新的GINA指南中,推荐短效抗胆碱类药物可作为短效β2
 
  受体激动剂替代品应用于成人哮喘,而长效抗胆碱类药物因其可产生瞳孔散大、视力模糊、室上性心动过速、认知功能损害等副作用,对老年性哮喘患者影响重大而被限制使用。另外,茶碱类药物由于其安全治疗窗窄,老年患者茶碱清除率下降,因此临床应用时需充分考虑患者自身情况,严格控制剂量,密切监测血药浓度。
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