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匹多莫德防治小儿哮喘疗效观察

2018-01-05 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:加用匹多莫德后哮喘发作次数低于使用前,哮喘发作期加用匹多莫德治疗周期低于加用前。总有效率90.0%。治疗后T细胞亚群CD4+明显升高,CD8+明显降低,CD4+/CD8+值上升。
  【摘要】
 
  目的:观察匹多莫德防治小儿哮喘的疗效。
 
  方法:30例哮喘患儿在常规治疗基础上,加用匹多莫德治疗进行疗效观察,测定治疗前后血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值。
 
  结果:加用匹多莫德后哮喘发作次数低于使用前,哮喘发作期加用匹多莫德治疗周期低于加用前。总有效率90.0%。治疗后T细胞亚群CD4+明显升高,CD8+明显降低,CD4+/CD8+值上升。
 
  结论:匹多莫德可调节T细胞亚群,降低小儿哮喘发作频率。
 
  【关键词】
 
  匹多莫德;小儿;哮喘;疗效观察
 
  Theeffectofpidotimodinthepreventionandtreatmentofpediatricasthma
 
  HUANGRong-wei,YANGRui-yi,YANGHong-yan,etal(KunmingChildren’shospital,YunanKunming650034,China)
 
  [Abstract]
 
  Objective:Toobservetheeffectofpidotimodinthepreventionandtreatmentofpediatricasthma.
 
  Methods:30patientsweregivenadditionaltreatmentofpidotimodbesidestheroutineone,andthentheeffectobserved.ThebloodtestsofCD4+、CD8+、CD4+/CD8+weredonebeforeandafterthetreatment.
 
  Results:Thetimesofasthmaoccurringbecamelessthanbeforeafterpidotimodadded,andtheperiodofasthmaoccurringshorter,withthetotaleffectof90%.Afteraddingpidotimodadded,Tcellsub-groupCD4+obviouslyincreased,CD8+obviousdecreased,andCD4+/CD8+increased.
 
  Conclusion:PidotimodcanregulateTcellsub-group,anddecreasetherateofpediatrictheratepediatricasthmaoccurring.
 
  [Keywords]
 
  Pidotimod;Children;Asthma;Observationofeffect
 
  小儿支气管哮喘是儿科常见多发的呼吸系统疾病,反复呼吸道感染是其反复发作的重要因素之一。为探寻小儿哮喘的免疫调节治疗,我们应用匹多莫德对30例患儿进行临床观察,现报告如下。
 
  1.对象和方法
 
  1.1对象
 
  2002~2004年我院符合中华医学会儿科呼吸组制定的哮喘诊断标准的门诊和住院哮喘患儿30例,其中男17例,女13例,年龄3~10岁,平均(6.2±2.8)岁。
 
  1.2方法
 
  按CINA分级诊断与治疗轻中度发作患儿,在常规吸入支气管扩张剂、糖皮质激素等治疗基础上,加用匹多莫德治疗,急性期后停用支气管扩张剂等,有反复时原方案治疗续用。治疗前取血查CD4+、CD8+、CD4+/CD8+后,给予口服匹多莫德,初始400mg/次,2次/d,2周后改为400mg/d,续用60天后取血查CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,同时观察周期90~365d。
 
  1.3疗效判断
 
  显效:治疗后哮喘间有发作,但病情轻,喘息时间显著缩短,无需更改治疗计划能自行缓解;有效:治疗后哮喘仍有发作,但发作间隔时间延长,症状轻,加用其它药物后很快控制;无效:哮喘发作次数未减少,程度未减轻。
 
  1.4统计学处理
 
  采用自身前后对比,数据采用SPSS10.0进行统计学处理。数据以均数(`x±S)表示,两组均数比较采用t检验。
 
  2.结果
 
  2.1临床疗效
 
  加用匹多莫德后,患儿的哮喘发作次数明显低于使用匹多莫德前(P<0.01),哮喘发作期时加用匹多莫德后治疗周期明显低于加用匹多莫德前(P<0.01),总有效率90.0%,见表1、表2
 
  2.2免疫学检查
 
  经过匹多莫德治疗后,T细胞亚群CD4+明显升高,CD8+明显降低,CD4+/CD8+比值上升,见表3。
 
  2.3副作用
 
  1例出现恶心,1例出现呕吐,肝肾功能正常。
 
  3.讨论
 
  儿童支气管哮喘是呼吸系统中较为常见的一种小儿气道慢性炎症性疾病,它对儿童的身心健康、对家庭和社会造成很大的影响。哮喘患儿T细胞免疫功能异常(尤其是趋化功能)引起的反复上呼吸道感染,是哮喘反复发作的主要因素[1]。在小儿哮喘治疗中,吸入激素是关键,对症及免疫治疗是必须的基础治疗,是预防哮喘反复发作的主要因素之一。目前众多学者认为哮喘的发病与CD4+/CD8+失衡有密切关系,并提出将CD4+作为治疗哮喘免疫调节的一个靶点[2]。匹多莫德为免疫促进剂,既能促进非特异性免疫反应,又能促进特异性免疫反应,可促进巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬活性,提高其趋化性,激活自然杀伤细胞,促进有丝分裂引起的淋巴细胞增殖,使免疫功能低下时降低的CD4+与抑制性T细胞CD8+比值升高到恢复正常,通过刺激白介素-2和γ-干扰素促进细胞免疫反应,虽无直接抗菌及抗病毒作用,但通过对免疫功能的促进可发挥显著的治疗细菌及病毒感染的效果。
 
  本组资料显示匹多莫德有调节T细胞亚群的作用,降低小儿哮喘发作频率,有效率达90.0%。因此匹多莫德可作为小儿哮喘防治工作中的一个有效措施,有良好的推广前景。
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