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老年性哮喘的治疗老年哮喘表现

2017-11-23 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:慢性支气管炎,支气管哮喘,老年性哮喘,肺气肿,慢性肺源性心脏病,症见咳嗽气急,痰多稀白,胸闷心悸,都属肾督虚冷,痰瘀凝滞之虚哮范畴。
  肺主气而根于肾。肺肾又为金水互根之脏,金水相生之脏。经久咳喘,伤及下元损及气根,故老慢支患者无不为壅络阻于上,元精内夺于下,形成肺肾同病,虚实相因。
 
  ●虚哮:慢性支气管炎,支气管哮喘,老年性哮喘,肺气肿,慢性肺源性心脏病,症见咳嗽气急,痰多稀白,胸闷心悸,都属肾督虚冷,痰瘀凝滞之虚哮范畴。
 
  治则:补肾纳气,化痰平喘。
 
  立方:补虚泻实,上下同治。
 
  白芥子利气豁痰,麦冬滋阴润肺,清热止咳。五味子补肾固精,收敛肺气。三药,一清、一润、一敛相辅相成,功效益彰。熟地、山萸肉、淫羊藿,温养肾督、补精血、调阴阳以壮下元。紫石英即调营通络,又止咳平喘,皆一药而二得用之品,为咳喘由气及血,络脉瘀阻不可缺之味也。而且紫石英与五味子配对,又可一开一合启闭肺气,且肺金得肾督之温养,治节宣肃之职有复,更利气体出纳,痰浊排送。巧用肉桂,引火归元,水中求火,纳气归肾。
 
  哮喘在老年人中似乎以一种特殊的表现形式存在,但其具体特征还有待进一步研究。
 
  在这项前瞻性观察性研究中,研究者旨在评估老年人哮喘的多方面因素。
 
  在年轻的(18岁至35岁)轻至中度哮喘患者和有(轻至中度)/没有哮喘的老年人(年龄≥60年)中,研究者比较了他们的哮喘控制、医疗保健和药物使用情况、肺功能、气道及全身炎症标志物和治疗依从性。
 
  每个组招募了50名受试者。研究中发现,相比年轻哮喘患者和老年非哮喘患者,老年哮喘患者表现出更明显的气道梗阻。除此之外,相比年轻哮喘患者,虽然老年哮喘组与之有相似的气道反应性、医疗保健情况、吸入糖皮质激素剂量和治疗依从性,但也存在较差的哮喘控制,这主要与FEV1降低有关。
 
  相比年轻哮喘患者,老年受试者的全身炎症反应和支气管上皮功能紊乱的一些指标升高。无论在年轻哮喘组和老年哮喘组,血嗜酸性粒细胞水平均较高,特别是在老年哮喘组。痰中性粒细胞在老年受试者中均增加。相比其他两组,痰嗜酸性粒细胞在老年哮喘组中增加。
 
  老年哮喘表现为除了全身炎症反应之外与气道阻塞和混合性气道炎症相关的特异性表型。
 
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