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老年性哮喘怎么办衰老对哮喘的影响

2017-11-23 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:老年哮喘倾向于常年发病,由于老年患者对耐寒能力差,因此冬季发病的比率明显高于其他季节。通常老年哮喘的缓解期相对较短,同时,哮喘发作期每日变异性较小,夜间哮喘相对较少。
  老年性哮喘是指年龄在60岁以上符合哮喘诊断标准的所有患者,这种疾病如果不能及时有效治疗,会对老年朋友的身心健康带来极大的损害。为了让老年朋友提高生活质量,安享晚年,患者以及家属了解老年性哮喘的相关症状及治疗方法应积极做好日常预防保健工作。下面就该疾病做一个详细介绍,希望对大家有所帮助。
 
  老年性哮喘
 
  阵发性夜间喘息
 
  老年性哮喘的症状表现包括以下几个方面:
 
  1、咳嗽、咳、气短及阵发性夜间喘息。
 
  2、典型的老年哮喘的症状伴有发作前的先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等。
 
  3、老年哮喘倾向于常年发病,由于老年患者对耐寒能力差,因此冬季发病的比率明显高于其他季节。通常老年哮喘的缓解期相对较短,同时,哮喘发作期每日变异性较小,夜间哮喘相对较少。
 
  4、并发症及伴发病较多,最为常见的是与年龄相关的心脑血管疾病(如冠心病、脑动脉硬化、高血压等)和糖尿病等,其它包括高血压性心脏病、左心衰竭和心肺功能不全等,这些伴发病使哮喘病的诊断较为困难。
 
  一旦患病应及时到正规医院进行专业性治疗,以免贻误最佳治疗时期,使得病情恶化,增加治愈难度。
 
  衰老对哮喘的影响
 
  衰老是人类的自然生理过程,机体的功能随年龄增长而衰退。目前,对于衰老和哮喘相关性的研究主要集中于衰老对呼吸系统和免疫系统的影响方面。
 
  1.衰老对呼吸系统的影响:衰老引起呼吸系统的结构性改变,主要包括肺实质、气道、胸壁和呼吸肌的变化。肺实质的退行性变,通常称其为“老年性肺气肿(senileemphysema)”,胸部CT常表现为单纯肺过度充气,特点为均匀一致的气腔扩张但无肺泡壁的破坏,与部分老年哮喘患者的影像学特征相符。呼吸性细支气管和肺泡周围的弹性纤维退化(扭曲、断裂)导致肺泡扩张,静态肺弹性回缩力下降,引起气流受限和小气道塌陷,部分哮喘患者可出现不完全可逆的气流受限和肺过度充气,增加老年哮喘与慢性阻塞性肺疾病的鉴别难度。气道黏膜萎缩、肌肉张力减弱以及小气道周围弹性组织支撑力的减弱,促使老年人更容易发生肺部感染,继而诱发或加重哮喘。胸壁的顺应性减低以及呼吸肌收缩力下降,共同引起呼吸功的增加。同时,老年人自主神经系统调节功能衰弱,气道β2肾上腺素受体反应性减低;机体对低氧和高碳酸血症的通气反应减弱,降低了对呼吸困难的感受性[13]。故而与其他年龄段相比,老年哮喘具有难诊断、易加重、疗效差的特征。
 
  2.衰老对免疫系统的影响:衰老引起呼吸系统防御功能减弱,对应激因素的反应能力降低,对疾病的易感性增加,此现象被称为“免疫衰老(immunosenescence)”,主要涉及T细胞、B细胞、NK细胞、NKT细胞、嗜酸粒细胞以及中性粒细胞的数量或者功能的变化。一系列的研究结果均已证实,衰老可损伤适应性免疫和固有免疫,减弱机体防御和清除病原体的能力。因而老年人更易因患感染性疾病,尤其是上呼吸道病毒性感染,诱发或加重哮喘。所以流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等疫苗接种对预防老年哮喘患者病情急性加重可能有效。
 
  免疫衰老除涉及各免疫细胞外,还会上调“全身性炎症”水平,有学者称其为“inflamm-aging”。有研究结果显示,血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-6水平与全身性炎症反应同步上升,并且有可能参与老年哮喘的发病机制[14];伴随衰老,Toll样受体5(TLR5)的水平上升,可能加剧全身性炎症[15]。上述因素扰乱机体促炎-抑炎平衡,可导致哮喘气道炎症的迁延。
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