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GINA2017之哮喘诊断篇丨指南共识

2017-10-13 来源:医学界儿科频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对家庭尘螨敏感型的成年哮喘和过敏性鼻炎患者,如果ICS(吸入激素)治疗时FEV1>70%,可考虑加用辅助性舌下免疫治疗(SLIT)。
  哮喘作为一种可出现在各个年龄阶段的全球性疾病,发病率呈逐年攀升趋势,儿童尤甚。2017年全球哮喘防治创议(GlobalInitiativeforAsthma,GINA)给出了哪些建议?一起来看一下2017年GINA哮喘指南解读吧!
 
  一
 
  指南更新要点
 
  最新指南在以下方面作出重要调整:
 
  “哮喘–COPD重叠”概念提出和旧概念“哮喘-COPD重叠综合症(ACOS)”的废用:是GINA和GOLD(GlobalStrategyforDiagnosis,ManagementandPreventionofCOPD)推荐的用于描述患者哮喘和COPD特征合并存在的术语。“哮喘–COPD重叠”指“哮喘”+“COPD”,它可能包括由不同的基础机制引起的几种不同的表型。而以前的术语“哮喘-COPD重叠综合症(ACOS)”≈“哮喘+COPD”,容易引起这是一种疾病的误解,所以不再建议使用。
 
  明确推荐了患者在确诊后的肺功能测量频率。
 
  关于影响呼出一氧化氮(FENO)分数的因素、与嗜酸粒细胞性气道炎症的关系及其预测值。
 
  对家庭尘螨敏感型的成年哮喘和过敏性鼻炎患者,如果ICS(吸入激素)治疗时FEV1>70%,可考虑加用辅助性舌下免疫治疗(SLIT)。
 
  对于严重嗜酸粒细胞性哮喘的成年患者,雷曲珠单抗被列为附加的抗IL5治疗方法。
 
  白三烯受体拮抗剂可作为降低ICS滴度方法之一治疗哮喘。
 
  对于合并慢性鼻窦炎的患者,鼻窦炎的治疗可能会减轻鼻腔症状,但一般不能改善哮喘结局。
 
  婴儿出现持续时间长的咳嗽和无感冒症状的咳嗽,除了婴幼儿喘息,还与哮喘有关。
 
  关于控制不良的哮喘和吸入性皮质类固醇(ICS)治疗对儿童生长的潜在影响,报告进行了阐述。ICS可能会在治疗的最初1-2年的治疗中减缓生长速度,但并非进行性或累积性的。在一项显示成人身高差异的研究中,ICS所致身高差异仅为0.7%。
 
  增加了关于儿童与早期成年人之间不同的肺功能的信息。
 
  报告中增加了高影响力实施干预措施示例。
 
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