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少儿糖尿病患者怎治疗

2014-07-10 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:小儿糖尿病,多为第一型或需胰岛素型糖尿病,是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病,以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主,引起高血糖及尿糖,小儿易出现酮症酸中毒,后期常有血管病变,眼及肾脏受累。

  一、饮食治疗

  饮食治疗具体要求:

  (1)热卡供给:每天总热卡等于1000kcal(年龄-1)×70-100。

  (2)饮食成分组成:蛋白质提供热卡占总热卡15%~20%左右,以动物蛋白为主;脂肪占30%左右,以不饱和脂肪酸为主;余下全部热卡由碳水化合物供给。

  (3)三餐分配:一般以少量多餐适宜,餐间可加2次点心,避免低血糖发作。多吃纤维素性食物,使糖的吸收缓慢而均匀,从而改善糖的代谢。

  运动治疗运动是儿童正常生长和发育所必需的生活内容,运动对于糖尿病儿童更有重要意义。运动使肌肉对胰岛素的敏感性增加,而加速葡萄糖的利用,有利于血糖的控制。运动时肌肉所需能量主要是由脂肪酸代谢提供并动员肌糖原的分解,运动时能量的消耗比安静时增加数倍(7~40倍)。运动能促进心血管的功能,改变血浆中脂蛋白的成分,有利于防止心血管疾病的发生。运动还可使精神饱满,和促进身体健康。但是,糖尿病儿童应在血糖控制良好后(血糖9%时发生微血管并发症的危险增加。糖化血红蛋白在体内还可进一步的代谢,最后生成糖基化终末产物(AGEs)是发生血管并发症的因素之一。

  (4)尿微量白蛋白排泄率的测定:用放射免疫方法测尿中尿微量白蛋白排泄率(UAE),常规的测尿蛋白的方法为阴性。正常人UAE20μg200μg/min,则尿蛋白排出量可>0.5g/d,为临床糖尿病肾病。除加强糖尿病的控制外,饮食应减少食物中的蛋白质量(胆固醇,三酰甘油,低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。每年检查眼底一次。

  二、心理治疗

  心理治疗和教育儿童患糖尿病后父母和病儿在心理上均会发生许多不适应,家庭生活也会受到较大打击,在生活中和心理上均会产生许多问题。因此,医生应对病人和其家长进行安慰,并向家长和病人进行有关糖尿病知识的教育。讲明糖尿病是可以治疗的疾病,并将治疗方法教给病人及其家长。病人对糖尿病了解的知识越多,对糖尿病的治疗越容易掌握,病情的控制也较易达到比较好的程度。从病人诊断糖尿病开始即应向病人和家长初步讲解糖尿病的具体治疗方法,使病人和家长得到初步的安心。在以后治疗过程中不断进行强化教育。

  组织糖尿病儿童夏令营是对病儿进行强化教育和强化治疗很好的方法。在夏令营中许多同样患糖尿病的儿童相聚,可使他们消除孤独感。病人之间可以互相交流经验,老病人向新病人介绍他们的经历,看到年长的病儿健康的成长,能增加新病人的自信心。医务人员在夏令营中和病人日夜相处,对他们无微不至的关怀,增加病人对医务人员的信任和感情,更易接受医生的安排。病人经过夏令营后糖尿病的控制都能好转,出营后多数仍能继续维持良好的控制。

  总之,儿童时期患糖尿病,特别是患1型糖尿病,长期治疗是个很复杂的问题。必须要由经过一定专门训练的医生和护士对病人进行长期地热情细致地教育、关心和指导,使病人和家长真正掌握糖尿病治疗的知识和技能,糖尿病才能得到良好的控制,使病儿在治疗过程中健康成长。

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