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为什么糖尿病人更需要补充维生素D?

2019-11-04 来源:建国大药房  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:流行病学调查发现,1型糖尿病的发病率与地域、季节和纬度有关,且每月日照时间与发病率呈负相关。一项回顾性调查发现,出生一年内接受维生素D的幼儿患1型糖尿病的风险比没有补充维生素D的幼儿降低33%。

随着经济水平的提高和生活方式的改变,糖尿病正在悄然流行,威胁着1.14亿中国人的生命健康。近年来,大量的动物实验和临床研究均揭示了维生素D与糖尿病的密切关系。

维生素D与糖尿病的关系研究

流行病学调查发现,1型糖尿病的发病率与地域、季节和纬度有关,且每月日照时间与发病率呈负相关。一项回顾性调查发现,出生一年内接受维生素D的幼儿患1型糖尿病的风险比没有补充维生素D的幼儿降低33%。

2009年公布的一项流行病学研究表明,人体缺乏维生素D,会增加患上2型糖尿病的风险。该项研究选取了902名健康成人。从1997年到1999年期间,这些人没有任何糖尿病前期和糖尿病罹患迹象,当随访监测维生素D水平、空腹血糖等指标到2009年时,共发现47例新的糖尿病患者和37例糖尿病前期患者。

研究人员称,这些人体内血液25-羟基维生素D水平超过30ng/ml的,患糖尿病的风险是三分之一,而高于50ng/ml的患糖尿病的风险降低到五分之一。25-羟基维生素D低于30ng/ml被医学界认为是维生素D缺乏,这些人罹患糖尿病的风险比高于50ng/ml的人高出5倍。

《维生素D及其类似物临床应用共识(2018版)》也明确指出:维生素D不足和2型糖尿病发生率增加有关。

2019年7月,一项发表在《欧洲内分泌学杂志》(EuropeanJournalofEndocrinology)上的研究表明,高剂量补充维生素D可以改善机体葡萄糖代谢功能,或能帮助延缓糖尿病的进展。

维生素D控糖是什么原理

目前对于糖尿病的治疗,还处于对症治疗层面,几类降糖药物是从促进胰岛素分泌、增加胰岛素敏感性、减少葡萄糖吸收等方面来降低血糖,对于胰岛B细胞并无保护作用。

1型糖尿病和2型糖尿病有一个共同的炎性反应过程。体内足量的维生素D则可以和胰岛β细胞上的维生素D受体充分结合,产生一系列的生物学效应:如多种抗炎因子,可减少炎症对胰岛β细胞的破坏,减缓β细胞的死亡速度,从而提高胰岛β细胞产生胰岛素的功能。这种机制从根源上帮助胰腺恢复调节血糖的生理功能,是对因治疗的一种方法。

另有研究发现,维生素D能有效抑制体内炎症反应,提高外周组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗现象。当患者体内的维生素D浓度由25nmol/L增加到75nmol/L时,胰岛素敏感度可以增加60%左右。

如何补充维生素D

鉴于上述研究,大家在使用降糖药物控制血糖的同时,不妨适量服用一些维生素D,以达到联合用药事半功倍的效果。

虽然维生素D主要来源是阳光中的中波紫外线照射皮肤产生,但是存在日晒时长、皮肤裸露面积、天气、气候、日照时间和强度等条件的限制,通过阳光来获取维生素D的量并不稳定,所以最安全、简便、有效的方法还是直接服用维生素D滴剂。

建议用法用量:终身用药——预防保健:1-2粒(400-800IU)/天,辅助治疗:5粒(2000IU)/天

临床判定标准:血清中25(OH)D浓度水平应保持在20-100ng/ml(75-250nmol/L)

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