运动误区
1:运动量越大越好
适量运动可产生降低血糖、降低血脂、减轻体重的效应。但过量运动也会带来相应的损害,例如低血糖、心脑血管事件、肌肉酸痛等,不但起不到控制血糖的目的,还可能升高血糖。因此运动应量力而行,循序渐进,贵在坚持。运动前应进行专业评估,根据病情决定运动的形式和运动量。
2:平时没有时间,周末突击活动的“周末运动者”
运动贵在坚持,经常运动才能达到提高胰岛素敏感性的作用。每周至少运动3到5次,避免平时不活动。
不要用没时间作为不运动的借口。运动无处不在,其实站着看电视、走路去超市、骑车去上班、和家人一起去博物馆、运动员等都是运动。所以,选择一种感兴趣并且利于长期坚持的运动形式,从现在开始行动起来,养成一个良好的运动习惯。
3:清晨起床空腹锻炼优于暮间运动
首先,空腹锻炼易发生低血糖,且清晨尤其在太阳未升起时,地表空气微粒杂质多,污染严重,不适宜外出。
其次,清晨血液黏稠度高,血栓形成的危险性高,是心脑血管病的高发时间。糖尿病患者(尤其并发心脑血管疾病者)应把清晨到上午9点作为自己运动的“戒区”。
黄昏是体育锻炼的理想时间,因黄昏时人的心率、血压最平稳,嗅觉、听觉、视觉、触觉最敏感,人体应激能力是一天中的最高峰;黄昏时体内化解血栓的能力也能达到最佳水准。因此,推荐糖尿病患者晚餐后锻炼。
4:做家务很累,不用再运动了
家务劳动虽然繁琐、累人,但以局部精细操作为主,实际上运动强度很低,消耗的热量不多,所以虽然比完全不活动要好的多,但家务劳动不能代替运动锻炼。
用药误区
1:只要按时服用降糖药就行
当糖尿病患者在医生的指导下有了适合自己的降糖方案后,血糖通常控制到了一个理想的水平,但是血糖的控制是终身的,随时会因为某些情况出现波动,例如发生较严重的感染、精神压力过大、运动和饮食不当等,均可造成血糖过高或过低。因此,要求我们在规律用药的同时,还需定期监测血糖,在医生的指导下调整用药方案及生活方式,保持情绪平稳,避免受凉、感冒等,长期稳定的控制好血糖。
2:凭感觉服药,不复查
有些糖尿病患者会根据自觉症状自己来判断血糖控制情况,若感觉症状不太明显或自觉明显好转,就自行停药或减药。而实际上单凭自觉症状来评估血糖控制的好坏并不准确,糖尿病是慢性疾病,血糖会随着很多因素变化。有些患者不注意监测血糖、不定期复查糖化血红蛋白等相关指标,自认为一直没间断治疗,结果却出现了并发症,实际血糖控制情况尚不清楚。而有些药物,例如磺脲类药物,虽然一开始能有效地控制血糖,但在用药1~3年左右可能会出现继发性磺脲类药物失效,为避免出现此类情况,需要适时调整用药方案。
监测血糖、定期复查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等相关指标以及进行血管神经等并发症筛查,可以了解病情控制情况以及临床治疗效果,临床医师可以根据化验结果及时的调整降糖方案,更好地控制血糖。另外,由于老年人发生低血糖的原因较多且部分患者存在认知障碍,使得老年人低血糖相关痴呆发生率增加,因此对于有认知障碍的老年人常规筛查血糖及相关并发症显得更为重要。
3:口服降糖药会损害肝肾功能,应尽量避免使用
虽然确实有部分降糖药会对肝肾功能造成一定影响,例如引起肝脏转氨酶的升高以及胆汁淤积性黄疸等,但总体而言口降糖药是安全的,对肝肾的影响很小。医生在给糖尿病患者进行用药指导时,通常会进行肝肾功能等系统的检查,然后根据患者的具体情况选择合适的药物,患者也需定期复查肝肾功能。人的肝肾有很强大的解毒、排毒能力,若过分担心降糖药物对肝肾的损害而拒绝使用降糖药物实在没有必要。
目前指南推荐,如果没有禁忌症并且能够耐受,二甲双胍应是2型糖尿病患者的首选起始治疗药物。而对于老年患者,存在严重肾功能不全或严重心力衰竭时禁用二甲双胍;由于会增加充血性心衰以及骨折的发生风险,老年患者应慎用噻唑烷二酮类药物。
4:服药时间与进食无关,漏肤药物要补服
目前临床上的口服降糖药主要有磺脲类药物、非脲类促泌剂双胍类、噻唑烷二酮类、a糖苷酶抑制剂等,每类药物的作用机制都不同,从而服药时间也不同,不能全都饭前或饭后服用。否则达不到降糖效果,甚至可能发生低血糖。磺脲类药物常须在饭前服用,a糖苷酶抑制剂须与第一口饭同服,双胍类药物可在进餐时或饭后服用以克服胃肠道反应。另外,有些患者认为偶尔漏服一次、两次药物没关系,事后补服药物就行了,这种想法是错误的。降糖方案制定后,患者应坚持服药,一旦出现漏服药物情况,不要盲目补服,可以监测当时的血糖情况酌情处理。
5:降糖越快越好
许多患者当得知自己患有糖尿病或发现血糖较高时往往情绪较为紧张,为了将血糖迅速降下来,往往多种药物联合、超剂量服药或注射胰岛素,这样不仅使药物不良反应增加,更容易矫枉过正,诱发低血糖。而一般情况下血糖升高是逐渐发生的,初期往往不易察觉,一旦超过人体的耐受能力察觉到症状时血糖升高可能已经持续一段时间了,如果此时迅速将血糖降至正常,人体可能无法马上适应。血糖达标并不是糖尿病治疗的唯一目标,安全、稳步降糖才是关键。血糖控制在于不造成低血糖的情况下持久、稳定的将血糖控制达标。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥23用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥47单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥93适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥1261.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥37配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥41滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥217.8本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥137该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥430主要用于脑部,周围血流循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥35.8用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥14.8本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥1061.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63辅助降血糖。
健客价: ¥488配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥66辅助降血糖。
健客价: ¥158调节血糖、调节血脂。
健客价: ¥258适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥56本品仅适用于治疗2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提
健客价: ¥30治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥60本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥165