作为与膳食营养关系最为密切的慢性病之一,糖尿病的科学饮食控制广受关注;在糖尿病治疗的五驾马车中,“营养治疗”也是最基本和重要的措施。
近日,《中国糖尿病膳食指南(2017)》发布,这是我国首份糖尿病膳食指南,为糖尿病膳食管理提供了8大推荐意见。
专家解读
坚持运动:建议成年糖友每周至少进行150分钟(如每周运动5天,每次30分钟)中等强度的有氧运动,如快走、慢跑、打太极拳、骑自行车、乒乓球、羽毛球等。
控制血糖:空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,非空腹<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.0%,具体应根据糖友年龄、并发症等情况适当放宽或收紧控制标准。
控制体重:身体质量指数(BMI,等于体重/身高的平方)控制在18.5~23.9kg/㎡;男性腰围不超过90cm,女性腰围不超过85cm。
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主食定量:主食,或者说碳水化合物,是我们每天所需能量的主要来源,也是餐后血糖升高的主要原因。糖友应根据自己的体重和活动量,计算自己每天该吃多少主食,不要盲目少吃甚至不吃主食,导致低血糖、营养不良等问题发生。
粗细搭配:如果你每餐还在吃白米饭、白馒头,那马上把糙米、玉米、燕麦、绿豆等血糖生成指数(GI)更低、营养更丰富的粗粮杂豆类加入你的主食菜单吧!当然吃粗杂粮这件事也是过犹不及,将1/3的精白米面替换成粗杂粮就行了,吃太多容易导致肠胃不适。
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餐餐有绿:新鲜蔬菜,特别是绿色叶菜类,富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于餐后血糖控制,建议每天至少吃300~500g蔬菜,其中绿色叶菜不少于70%,深色蔬菜占一半以上。
不拒水果:很多糖友因为水果甜而对它敬而远之,其实水果富含维生素、膳食纤维和抗氧化物质,糖友血糖稳定时吃一些大有好处。建议选择草莓、樱桃、柑橘等低GI的水果,每天吃一个食物交换份,别忘了在两餐之间吃,而且要适当减去下餐的主食哦!
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常吃鱼禽:优先选择脂肪含量较低的鱼虾蟹贝及禽类;建议糖友平均每天吃鱼类等水产品40~75g、畜禽肉40~75g。这里的“平均”不是说每天每餐都要吃,比如鱼,可以一周吃3次,平均到每天量够就可以了。
宜吃全蛋:蛋黄胆固醇含量较高,但也富含磷脂和胆碱,对健康十分有益,因此建议每周不超过4个鸡蛋,吃蛋不要丢弃蛋黄。
适“肉”而止:肥肉脂肪含量多,能量密度高,易导致肥胖、心血管疾病等疾病发生,宜少吃或不吃;动物内脏,如肝、肾等胆固醇含量较高但富含脂溶性维生素,每月可吃2~3次,每次25g左右;腌制、烘烤、烟熏等加工肉类制品,脂肪含量高且加工过程易产生致癌物质,也应少吃。
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天天喝奶:奶类富含钙、优质蛋白质和B族维生素,糖友每天摄入300g液态奶或相当量的酸奶等乳制品,可以较好补充钙质不足,预防骨质疏松。
常吃豆类:大豆富含优质蛋白质、必需脂肪酸、维生素E,及大豆异黄酮、植物固醇等多种植物化合物,适量的米饭和大豆搭配还能有效控制餐后血糖。豆浆、豆腐、豆干、腐竹、豆芽等都是不错的豆制品选择。
巧妙加餐:将三餐的主食量匀一部分用于加餐,对全天血糖平稳大有好处。糖友加餐建议多选择低GI的食物,除了水果、豆/奶制品、淀粉食品,坚果也是加餐的好选择。坚果富含多不饱和脂肪酸,但热量较高,一周建议吃50~70g,同时要减少当天食用油用量。
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合理加“油”:成年糖友每天烹调用油25~30g,建议搭配橄榄油、玉米油、葵花籽油等以不饱和脂肪酸为主的植物油,尽量少食用动物油、人造黄油或起酥油。
不重口味:血压水平和高血压的患病率与食盐的摄入量密切相关,建议每天食盐用量不超过6g,同时小心甜点、运动饮料、烤制坚果、方便面等隐藏的高盐食物。
主动饮水:白开水是糖友最好的饮料,建议成年糖友每天喝水1500~1700ml。平常最好少量多次喝水,每次1杯(200mL),不能等口渴时才喝,夏天出汗多时更要主动多喝。除了白开水,糖友还可以选择淡茶与咖啡,但要记住适量为宜,而且不要添加奶和糖。
限制饮酒:空腹饮酒易导致急性低血糖,过度饮酒会造成脂肪肝、酒精肝及胃黏膜、中枢神经损害等,因此不推荐糖友饮酒。如果一定要喝,应在血糖控制良好、胰腺和肝脏无异常、无并发症时适量喝,每周饮酒建议不超过1个酒精单位(约等于200ml啤酒、75ml葡萄酒)。
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定时定量:糖友可根据实际情况合理分配三餐时间和食物量,定时定量,少量多餐。建议早餐安排在6:30~8:30,午餐11:30~13:30,晚餐18:00~20:00,两餐间隔4~6小时;早餐提供的能量占全天总能量的25%~30%,午餐30%~40%,晚餐30%~40%。
细嚼慢咽:控制进餐速度,不要太快,以免影响食物消化,带来肠胃不适;也不要太慢,避免吃得过多。早餐用餐时间建议为15~20分钟,午晚餐为30分钟左右,每口饭菜最好咀嚼25~30次。
先菜后饭:先吃一盘热量低、高纤维的新鲜蔬菜,之后喝少许清汤,再来点肉、鱼、蛋等高蛋白的食物,最后再吃饭。这样吃一餐饭不但营养均衡,还能减少热量摄入,有助于餐后血糖平稳。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥25.8用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥47.8单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥95本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥123.5用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥238适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥51.5适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6.21.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥420配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥39滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥61本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥101治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥65用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥61.9用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥14.8本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥185.8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥2.5阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥13.81.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥137.81.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,过可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥35