饮食对于糖尿病预防和发展的影响一直是研究的热门,“中国糖医”整理了近期已经得出结论的研究结果和正在进行的热门研究,供您参考。
不同饮食对糖尿病发生和进展的影响
烹饪方式的改变可以帮助预防糖尿病
研究发现,存在胰岛素抵抗情况的肥胖个体如果减少摄入晚期糖基化终产物(AGE,是烹饪过程中的一种常见副产物,常见于干热烹饪以及热加工食品中),便能够改善胰岛素敏感性,从而达到预防糖尿病的效果[1]。
旧石器时代饮食或可降低糖尿病、CVD风险
旧石器时代留下的不只有人类早期的文化,还有与环境密切相关的饮食,这种饮食以应季水果、瘦肉和鱼类为主,很少包括经过加工的食品。有研究证明,绝经后肥胖女性坚持旧石器时代饮食2年,与标准低脂饮食相比,其脂肪酸水平的变化可显著改善胰岛素抵抗,降低糖尿病、CVD风险[2]。其原因还待进一步研究。
增加蔬菜水果摄入可降低糖尿病风险
研究表明,改变饮食结构,增加蔬菜、水果、全麦等健康素食成分,降低动物成分能够降低2型糖尿病风险。研究者认为这种获益主要是由于植物成分中富含纤维、抗氧化物质、不饱和脂肪酸以及一些微量元素,同时这些成分还有可能促进了健康肠道菌群结构的形成[3]。
摄入不饱和脂肪酸能够降低患2型糖尿病风险
饱和脂肪的摄入会导致更高的空腹血糖和餐后2小时血糖,而饮食中的反式脂肪和多不饱和脂肪对餐后2小时血糖调节具有相反的作用。因此对空腹血糖和糖耐量受损等糖尿病前期人群,通过生活方式的改变,可减缓前期糖尿病进展为2型糖尿病的速度[4]。
同时,另一种高浓度血清ω-6脂肪酸也有降低2型糖尿病的风险,还能降低心血管疾病的风险。但是其他不饱和脂肪酸对健康影响的科学证据还不确定[5]。
相对于啤酒和白酒,糖尿病患者饮用葡萄酒或许好些
都说糖尿病患者饮酒非常不好,而一项荟萃分析发现,与啤酒或白酒相比,葡萄酒与2型糖尿病风险的降低关系更为显著。换句话说,就是葡萄酒对2型糖尿病的保护作用可能更强[6]。
地中海饮食可缓解性功能障碍
当糖尿病发展到一定程度后,有些症状让患者忧心不已又难以启齿,比如性功能障碍。对此目前也有用饮食解决的办法,意大利的研究发现,坚持地中海饮食的2型糖尿病患者性功能障碍风险降低,而对于已经有性功能障碍的2型糖尿病患者,则可见性功能障碍疾病的改善[7]。
把主食放在中午吃有助于降低体重
众所周知,2型糖尿病患者如何减重是一大难题。国外的一项研究纳入了80例超重和肥胖妇女,BMI:27~35;年龄:18~45岁;在减肥计划期间将人分为两组:主餐安排在午餐(LM)或主餐安排在晚餐(DM);进行为期12周的研究。
结果表明,对于减肥期间的超重和肥胖女性,将主食放在午餐时摄入,对体重的减轻更有利(与晚餐吃主食相比较);不仅如此,还能改善胰岛素抵抗[8]。
还有几项饮食相关研究正在进行中,大家不妨期待一下:
间歇性禁食和益生菌对预防糖尿病的作用
大量研究表明,肠道微生物菌群可以通过影响机体对来自饮食、饥饿、炎症及葡萄糖代谢,从而在2型糖尿病的发生过程中扮演重要角色。而益生菌可以帮助改善肠道菌群,使肠道菌群变得更加健康;短期严格的热量限制也可明显改变肠道菌群的组成,二者结合作用1+1>2。
研究者目前需要进行随机的临床试验来证实其作用效果,后期将会进行大量研究来阐明间歇性禁食和益生菌对抑制糖尿病发生的潜在作用和机制[9]。
啤酒可降低体重增加、降低胆固醇
俄勒冈州立大学的研究人员经过小鼠试验后,在啤酒花和啤酒中发现一种黄酮类化合物可以减少体重增加,改善代谢综合征的指标。不过,虽然黄腐酚在啤酒花和啤酒中天然存在,但该研究中所需用量意味着每个成人必须每天喝3500品脱(1品脱=0.57升)啤酒来达到研究报告中的摄入量,这显然不太可能。
目前研究人员正在研究高剂量的黄腐酚的安全性以及如何让人们通过正常膳食来获得足够量的黄腐酚[10]。
芦荟可能有降糖功能
研究人员WilliamR.Dick对9项评估口服芦荟对糖尿病前期及2型糖尿病成年患者空腹血糖影响的研究数据进行了分析。发现口服芦荟的参与者平均空腹血糖水平下降46.6mg/dL。
试验数据来自空腹血糖水平至少为200mg/dL的人群,这些人群空腹血糖平均下降109.9mg/dL,这表明建议空腹血糖至少为200mg/dL的人群口服芦荟可能获益更多。
不过研究人员指出本次分析存在一定局限性,包括芦荟配方、使用剂量、使用时间(4-14周不等)及所有试验样本较小。未来仍需要进一步的研究证实[11]。
互联网+模式对控制血糖或有很大帮助
还有一项新研究,应用了目前最流行的互联网+模式,研究人员通过使用连续血糖监测进行实验,参与者按照特定食谱就餐并准确地用手机APP记录下自己的食物种类和数量,应用标准的血糖指数(GI)将任何影响机体血糖的食物进行排序,数据显示,不同的参与者哪怕摄入相同的食物,也会出现不同的机体反应。将手机的食谱及血糖数据综合分析,最后为患者定制个性化的膳食食谱,有助于避免肥胖和糖尿病。饮食与药物更好的配合才能帮助患者得心应手的控制血糖[12]。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥25.8用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥47.8单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥95本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥123.5适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6.2用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥238适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥51.5配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥391.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥49配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥61用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥61.9用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥2.51.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥14.81.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥101该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥420单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥79用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,过可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥35本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥185.8用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控利其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥53.4利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥55.4