在糖尿病饮食治疗中,尤其是采用口服降糖药或胰岛素治疗的糖友,除3次正餐外,还会有2~3次加餐。
科学而灵活地加餐,一方面使餐后血糖的峰值不至于过高,另一方面能够预防下一餐前或夜间出现低血糖。
这种「削峰填谷」的做法,有助于平稳控制血糖,减少药物用量。需要强调的是,加餐并不是要增加全天的饮食总热量,而是在维持原来热量的基础上增加餐次。
最适合加餐的糖友
采用药物治疗,血糖有波动的糖友,特别是容易发生餐前或夜间低血糖的糖友。
每天做中高强度运动的糖友。
妊娠合并糖尿病的糖友。
处于生长发育期的儿童糖尿病患者。
加餐的时间
加餐的时间最好相对固定。一般来讲,加餐的时间点应选择在低血糖容易发生的时段之前,比如上午9-10点、下午3-4点和晚上睡前1小时(10点左右)。
当然,如果有时体力劳动增加,也可提前加餐。
适合加餐的食物选择
1.碳水化合物
如粗粮面包、杂豆类制品等。此类加餐食物适合所有糖友,尤其是中老年糖友。可以每次吃半两到一两,来补充上一顿正餐减少的主食量。
2.蛋白质类
此类加餐食物适用于生长发育期的儿童糖友以及处于孕期和哺乳期的女性糖友。可以每次选择一个鸡蛋或一袋牛奶(约半斤)或二两豆腐。
3.脂肪类
主要是核桃、杏仁、花生等坚果类食品。需要注意的是,选用此类加餐食品要相应减少正餐烹调油的用量,一般吃15克左右的干果,就要相应减少10克左右的炒菜用油。
4.蔬果类
这一类加餐食物适用于所有糖友。蔬菜可以选西红柿、黄瓜,它们是相对安全的加餐食物。每次可以吃半斤左右。
水果要选对血糖影响小的,如西瓜、苹果、梨、草莓等,对血糖影响较大的不建议多吃,如红枣、香蕉、葡萄、甘蔗、荔枝、甜橙等。
一般来说,上午和下午的加餐可以随便一些,饼干、面包或低糖蔬果等都可以;晚上睡前的加餐则应品种丰富一些,除主食外,还可以配上半杯牛奶或者一个鸡蛋等富含蛋白质的食物,这样可以有效防止夜间出行低血糖。
特殊情况下的加餐
1.运动前
如果血糖水平在6.0毫摩尔/升以下,参加30分钟的低、中、高强度运动前,应分别加餐含碳水化合物量分别为10-15克、20-30克和50克的加餐食物。
如果血糖水平在6.0~10.0毫摩尔/升,参加低强度的运动前无需加餐,参加中、高强度运动前的加餐碳水化合物量分别为10-15克和20-30克。
如果血糖水平在10.0~14.0毫摩尔/升,参加低、中强度的运动前无需加餐,参加高强度运动前的加餐碳水化合物量分别为10-15克。
当血糖水平超过14.0毫摩尔/升时,应避免运动,以免引发急性代谢并发症。
2.同一时段反复发生低血糖
出现这种情况时,首先考虑降糖药是不是过量,药物发挥作用的时间与进食时间是不是不协调,然后考虑某时间段的体力活动(包括工作)强度问题。
如果是前者导致的,只需要调整用药量和用药时间就可以了,不需要加餐;如果是后者导致的,则要考虑调整饮食控制方案或加餐方法,具体方案请与专业医生讨论。
3.血糖极不稳定
有的糖友进餐后血糖急剧升高,但在下次进餐前又可能发生低血糖。出现这种情况,建议大家选择升糖指数低的主食。
如果问题仍然得不到解决,可采用从正餐中预留20-25克碳水化合物的量,在低血糖发生前15-30分钟进行加餐。
4.食量较少或胃肠功能较差
有的糖友,特别是老年糖友,一次进食量有限,如果不采取少食多餐的方式进食就无法满足正餐的营养需求,这种形式的加餐食物量可与正餐不相上下。
5.生活规律被打破
出差、旅游途中、加班、参加活动、活动量大或不能按时就餐,这些情况都可能导致低血糖的发生。此时应随身携带一些方便加餐食品,如饼干、水果糖、巧克力等,以便于迅速纠正低血糖。
最后,分享一个小诀窍给大家,那就是吃东西的时候请放慢速度。一般一口饭咀嚼30次再咽下,这样既有利于营养的吸收,又可以减轻消化系统的负担,更能帮助大家远离餐后高血糖。
用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥491.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥361.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥8该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥456配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥40用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥13单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥100用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥57本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥1371)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥13本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥212贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片:改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥1600本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥104配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥66治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥59滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥66硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥748滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥111.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥26滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥10用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥29