很多糖友常常有一个误区,认为只要血糖不高就算是把病情控制住了。
有一位叫李阿姨的糖友,得糖尿病5年多了。平时她很重视血糖控制,合理饮食、适量运动、规律服药,每天监测血糖几乎成为一种习惯。当看到血糖仪上跳出5.8、5.2等达标的血糖时,她就会觉得自己血糖控制得很好,身体不会出现问题。
可是,李阿姨最近出现了下肢尤其足部的麻木感,她也了解这可能是糖尿病的并发症。及时就诊检查示糖化血红蛋白8.2%,结合查体及神经相关检查,考虑下肢麻木为糖尿病周围神经病变所致。
因此,糖友平时评估自己的病情,不能只认准血糖值,还要考虑导致疾病发展的危险因素和各种急、慢性并发症。
常常跑医院也不现实,这里诺诺特别邀请糖尿病医生给大家总结了5个病情恶化的「信号」,大家赶快来看看,对照自己有没有吧。
01
血糖值经常超标或高低波动较大
血糖值经常超标与糖尿病的血管并发症很大关系,特别是微血管并发症,比如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、神经病变等。
这就是为什么很多血糖偏高的糖友,总感觉到肾不舒服,视力下降并且眼睛花,甚至出现四肢麻木或者隐隐作痛的原因。
血糖控制越差,这些并发症出现得越早、也越严重。
值得注意的是:血糖波动的危害比持续高血糖更大。就像我们坐车的时候,忽高忽低的颠簸路面由于过山车般,会让人十分不舒服。
所以,糖友不单单是要降糖,更要注意稳糖。
02
有多种心血管疾病危险因素
我们平时说一个人不健康,一般都是说这个人有“三高”,所以说高血糖、血脂、血压就像孪生兄弟般,同时出现在一个人身上,尤其是身体偏胖的糖友。
糖尿病心血管疾病危险因素包括高血压、高血脂、高尿酸血症、腹型肥胖等。
与单纯高血糖患者相比,这些心血管危险因素越多,患者日后发生心血管并发症的风险越高,比如冠心病、心肌梗死等。
所以,糖友不单单是要注意血糖值,身体的其他数值也要注意。下面是以为资深糖友总结的糖尿病体检表,大家可以参考下。
03
反复发生糖尿病急性并发症
糖尿病急性并发症包括重度低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、严重感染等等。
这些急性并发症反复发作,往往会危及患者的生命安全,同时,也预示患者的病情非常严重。
需要注意的是,糖尿病患者如果出现严重低血糖,其实危害比高血糖更大。
许多糖尿病人害怕血糖高,对低血糖反倒不重视。其实,低血糖的危害较之高血糖有过之而无不及,一次严重低血糖可能造成心肌梗死、脑梗塞,甚至可能威胁糖友的生命,足以使患者一生的降糖努力付之东流。
感染也是严重影响糖友生活质量和寿命的重要因素。
因为糖友免疫力降低,容易发生感染,而一旦发生感染,又会增加血糖控制的难度。感染和高血糖狼狈为奸,使糖尿病病情进一步恶化。
04
已经出现糖尿病慢性并发症
是否发生糖尿病慢性并发症是判断糖尿病病情轻重最重要的指标之一。
糖尿病的主要危害来自它的各种慢性并发症,这些慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变、心脑血管疾病、糖尿病足等等,是造成糖尿病人致残、死亡的主要原因。
05
「脆性糖尿病」患者
1型糖尿病患者和晚期2型糖尿病患者,具体表现是患者的血糖往往忽高忽低、波动很大,控制起来非常困难。
因为这类患者胰岛功能很差,胰岛β细胞功能已经完全衰竭,自身几乎不能分泌胰岛素。所以必须终生使用胰岛素来治疗,而且一旦血糖控制不好,很容易发生酮症酸中毒等急性并发症而危及生命。
积极治疗可以缓解
很多糖友看到这里,一一对照后发现自己有发生这些信号,就开始担心了:
按照这样看来,我岂不是没救了?
糖尿病医生提醒大家别着急,只要好好控制,糖尿病病情是可以得到控制或减缓的。
对于病情较重的患者,通过正规系统的治疗,病情完全有可能得到一定程度的减轻,至少可以延缓病情进展的脚步。千万不要病急乱投医,去找一些千奇百怪的偏方,更加不要破罐子破摔,从此就自暴自弃。
病情较轻的患者,如果不注意就可能由量变到质变,病情由轻变重。所以与正规医院的主治医生详谈,改进和优化自己的治疗方案,严格把控血糖、血脂、血压等各项代谢指标,继续加强饮食、运动、监测、用药和糖尿病教育五驾马车。
所以,除了病情严重的糖友需要警惕,病情较轻的糖友也不能放松治疗。
用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥551.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥81.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥36配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥40用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥13单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥108用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥571)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥13滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥137贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片:改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥1600配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥66硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥748用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥66用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥456治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥59用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥26滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥10滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥131.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥17.8用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥29适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥61