糖友是癌症的高发群体，关于癌症的三个“三分之一”

癌症目前仍然是医学上无法攻克的难题，因此很多人会“谈癌色变”。对于糖尿病患者来说，其发生癌症的可能性要比普通人更高，这是因为癌症与糖尿病有共同的发病基础，如肥胖、不健康生活方式（不爱运动、熬夜、吸烟等）、心理问题、胰岛素抵抗等。因此，一部分糖尿病患者同时也是癌症患者。关于癌症，其实它不是不治不症，癌症可以说是一种“1/3病”。

癌症是一种“1/3病”

世界卫生组织（WHO）曾指出，癌症作为一种慢性病，其中1/3是可以预防的；1/3可以通过早发现、早诊断、早治疗达到治愈；1/3不可治愈，但通过适当治疗可以控制，获得较好的生活质量进而延长生存。

第一个三分之一

我们常见的致癌因素包括吸烟、酗酒、生活安排不合理（运动少、熬夜等）、蔬菜摄入不足、油脂摄入过多、喜食油炸烧烤食品等。除了这些可以主动去改变的外部风险因素外，自身因素也有很重要的作用，特别是心理状态，长期抑郁的状态可能会影响代谢、免疫、激素等，与癌症发病均有密切关系。心理学把人的性格分为A、B、C、D共四种性格（见“天地链接”），研究发现C型性格易患癌症。肿瘤是正常细胞长期在很多外因和内因作用下发生了基因调控的质变，导致了过度增殖的后果。

天地链接：人的性格分为A、B、C、D四种

A型性格的人争抢好胜，时间观念和上进心都很强，力求占据领导者的地位，这种人压力比较大，容易紧张、激动，这些人患高血压、心脑血管疾病的风险较高。

B型性格寿星最多，“没心没肺，有说有笑”指的就是B型性格的人，他们满足于现状，知足常乐，生活张弛有度，没有大的情绪波动，多以这类人进入寿星行列的几率最高。

C型性格的人对人际沟通过分焦虑，总是忍气吞声，压抑情绪，这样的人最容易得癌症。

D型性格又称“忧伤人格”，明显的表现是消极忧伤和孤独压抑，这些是心血管疾病的危险因素。

《2014年世界癌症报告》主要作者斯图尔特教授指出：“尽管医学界在很早以前就已经明确认定了很多导致癌症的风险因素，例如吸烟、酗酒、不健康的饮食、肥胖以及缺乏运动等，但这些问题在中低收入国家却依然在持续蔓延。与之相反，发达国家近年来由于积极倡导健康生活方式，癌症的发病和致死率均出现大幅下降。”

由此可以看到“谈癌色变”不如“科学防癌，重在预防”！30％以上的癌症可以通过不使用烟草、采取健康饮食、保持身体活动、养成规律作息习惯和适度使用酒精来有效预防。

第二个三分之一

三分之一的癌症可以通过早期筛查，早期发现，积极治疗，使患者走向康复，达到治愈。癌细胞从出现到增长至直径1厘米的癌块，至少需要3年以上时间。缓慢的生长让我们有充足的时间去做到“三早”——早预防、早发现、早治疗。如相关早期检查：特异性血清肿瘤标记物能够早期预测癌症的发生；低剂量螺旋CT胸部扫描成为早期肺癌筛查“利器”，糖友也很有必要了解一些癌症的早期信息。

宫颈癌早期征兆

接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。值得提醒的是，在性交后可用卫生纸擦净分泌物，观察有无出血，平时也应多穿浅色内裤，以便及时发现少量的出血。

乳腺癌自检方法

（1）脱去上衣、面对镜子，查看乳头有无溢液、皮肤皱缩、凹陷、乳头回缩，双侧乳头水平是否一致、轮廊有无变化。（2）抬起左臂，右手食指、中指、无名指并拢，以指腹轻按左侧乳腺各区触感有无肿块，注意不要用手指抓捏。（3）按上述方法检查右侧乳腺。（4）仰卧、左臂上举过头，左肩下垫一小枕，按2、3步骤再检查一遍；如发现肿块、结节等异常情况，应及时到肿瘤专科医院就诊。

肺癌的提示信号

（1）咳嗽：肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。（2）痰中带血：肿瘤炎症导致致组织坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，清晨第一口痰多见。（3）胸痛：部位不一定，与呼吸的关系也不确定的间歇性胸部疼痛。（4）胸闷气短：突然渐进性气短、胸闷。（5）胸透或胸部X片显示“肺部炎症”，经治疗不能彻底控制，症状反复出现或加重者。（6）肿瘤转移引起的症状：如颈部淋巴结肿大、声音嘶哑、胸腔积液、骨痛等。（7）发热：肿瘤阻塞支气管导致阻塞性肺炎或癌性发热引起，多数为低热，治疗后或有好转，但是经常反复。（8）肺外症状：如不明原因的关节、肌肉顽固性疼痛、男性乳房发育等。

淋巴瘤的症状

（1）淋巴结肿大是淋巴瘤最常见的早期临床表现，多表现为无痛性、进行性，表面光滑、饱满、可活动。（2）淋巴瘤患者还可能出现发热、皮肤瘙痒、盗汗及不明原因的消瘦等全身症状。（3）淋巴瘤除了原发于淋巴结外，还可原发或侵犯全身各个器官，出现相应的临床表现。例如，有的患者因原发或继发出现皮疹、皮肌炎、皮肤红斑、荨麻疹而当作皮肤病诊治，贻误了正规治疗的时机。因此，及时就诊、进行相关检查、做出鉴别诊断是十分必要的。

第三个三分之一

剩余的三分之一是晚期癌症患者，虽然不可治愈，但可以通过积极治疗带来显著获益。例如手术、化疗、放疗是肺癌三大传统治疗手段，早期肺癌可以治愈，但对于晚期患者可以进行整合作战，多学科综合治疗带来成效；微创手术、精准放疗、分子基因治疗的发展，转化医学的进步，这些给癌症患者带来更大的获益。

关于糖尿病前期同样有三个“三分之一”

糖尿病前期为糖尿病的“缓冲”阶段，对待方式不同，结果也会截然不同。在美国，糖尿病前期的自然转归有三个“三分之一”，即三分之一维持现状；三分之一的人血糖恢复到正常水平；还有三分之一的人会进展为糖尿病。

不过在中国却有与之不同的结论，中国大庆研究的结果分析认为：中国人如果处于糖尿病前期不采取干预措施，20年后93％的人会进展为糖尿病，自然转归到正常者或止步不前者微乎其微。由此可见，早期发现和积极干预对于糖尿病前期的预后至关重要。